医生查房 规范及流程.pdfVIP

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  • 2020-08-12 发布于湖北
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医生查房规范及流程 1、进出病房顺序:按主任医师、副主任医师、主治医师、住院 医师、实习医师的顺序进出病房。 2、查房时各级医生站位: 查房主持医生站在病床右侧,经治医生站在病床左侧,其他医 生、实习医生站在床尾。 3、基本程序: (1)汇报病历: 经治医生在医生办公室向主持查房的医生脱离 病历简明扼要汇报病史、查体及其相关实验室结果、诊治等内容,要 求语言流利、表达精练、重点突出。汇报完毕后,主治医师作必要补 充说明。上级医生听取汇报、查阅化验检查报告、阅片、审查病历内 容等。 (2)查房在病房开始, 主持查房医师补充询问病史, 态度要和 蔼,“请问您感觉怎么样,哪里不舒服”等。之后,重点查体,注意 手法规范,体现爱伤观念,动作轻柔,避免患者受凉,天气寒冷可以 搓手后用手温暖听诊器听筒等, 同时对经治医生进行必要的 “三基训 练”指导等。查体结束后,主持查房的医生向患者及家属交代病情、 进一步的诊疗方案及预后等。 注意保护患者的

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