输液室工作流程及标准39080.pdf

。 输液室护士岗位工作流程及标准 一、岗位工作流程 1 注射、输液 接注射单及药品→转抄输液单→仔细查对药物→按医嘱配药→再次查对→ 给病人注射、输液→交待注意事项→执行者签名查对→观察病人用药后反 应→用药完毕，送病人离开。 2 ．留观、急危重病人 按医嘱安排床位→监测生命体征→给予相应治疗和护理→观察病情及用药 后反应→及时向医生反馈病情→完善各种记录及各种登记。 3．门诊外伤、小手术 接治疗单（通知）→准备物品、器械→协助医生手术→术后的治疗和护理→ 处理术后器械→空气环境的消毒。 4 ．采集血标本 接化验单→核对患者姓名→查对需采集血标本的项目→选择需要的标本容 器 （试管）→在容器上填写病人姓名及抽血时间→将容器上条码撕下→贴在 相应的化验单上→在化验单背面签护士姓名及时间→选择采血部位→留取 所需的标本量至相应容器内→采集完毕嘱病人按压针眼 5 分钟→再次核对 血标本及化验单上条码等→血标本及时送检验科。 二、具体工作内容要求： 1. 注射、输液操作要求： 1) 给病人注射、输液前，护士应主动与患者进行简短的沟通，消除患者的紧 张感或陌生感，并观察患者心理状态。 2) 执行医嘱时 , 严格执行三查七对制度。执行医嘱后执行者在注射单相应的 栏内签全名及执行时间。各项护理操作严格按照基础护理操作规程进行。 3) 药物试验：须做药敏试验的病人， 皮试前护士应详细询问病人有无过敏史； 皮试液应按药物原液进行配置，并要求现配现用；记录皮试时间和结果， 具体操作和皮试结果的判断详见《护理工作手册》 。 4) 输液滴数应根据医生的医嘱和病人的情况进行严格控制，并告知患者不要 随意调节滴速，以免给身体带来不适，如有不适及时告知护士，同时护士 也应加强对输液病人的巡视，及时排除各种输液故障，输液、注射完后应 嘱咐患者按压针眼 5 分钟，并休息片刻再离开，保证安全。 5) 如患者输液过程中发现有异常反应时，护士要及时将情况反馈给主管医 生，并积极采取必要的护理措施。当出现过敏性休克或其他严重反应时， 通知医生，停止用药，尽量保留静脉通道，必要时就地抢救，给予吸氧、 皮下注射肾上腺素 0.5 ～1mg，监测生命体征等相应的急救措施 2. 留观、急危重病人 。 1 。 1) 遇急危重病人需抢救时，护士应立即安排抢救床，通知医生并实施可行的 救护措施，如畅通呼吸道，吸氧，开通静脉通道，测量生体征等。 2) 在执行医生的口头医嘱前应先向医生复述一遍，确认无误后方可执行，抢 救使用过的药品空瓶不可立即丢弃或销毁，以便再次核对记录。 3) 抢救药品、物品用后应及时补充，并及时填写抢救病人登记本或危重患者 护理记录等。 4) 急危重病人经积极抢救处理后， 护士根据病情和医嘱给予办理出院、 留观、 住院、转院等手续。 5) 加强对留观病人的巡视，观察病情，按医嘱监测生命体征，及时给予相应 的治疗和护理，有特殊情况及时向医生反馈，并如实书写护理记录。 6) 对留观病人或急危重病人进行交接时，当班护士要有书面交班内容，包括 患者姓名、性别、年龄、诊断、入院方式、主诉、现征、治疗、护理、及 转归等，并与接班护士进行床边交接。对其他门诊输液、注射未离院的病 人也要对药物、治疗等进行口头交接。 3. 门诊外伤、小手术：外伤出血病人入院后，立即通知医生，并在换药室进行