手术室无菌技术PPT演示课件.ppt

注意事项 4.打开无菌包后，手不能触及无菌巾的内侧面，不可跨越无菌区。 　5.倒溶液时，勿使瓶口接触容器口边缘。 　6.戴手套时不可强拉，最后将两手套反折面套在工作衣袖外面。 * 浅谈手术室无菌操作应注意的几个细微环节 手术室是施行手术治疗的重要场所，也是预防术后感染的一个重要环节。手术室每个工作人员都必须严格执行无菌操作规程，尤其对无菌操作过程中的一些细微环节，亦应引起注意。 * 术前无菌操作应注意的细微环节 1.1在无菌操作中, 接触非无菌物品后不能再接触无菌物品,防止交叉感染。 比如洗手护士接巡回护士物品时 ，洗手护士给一助递手术单时 ,注意不要碰到他们的手 . * 术前无菌操作应注意的细微环节 1.2手术开始前15～20分钟洗刷手、穿无菌手术衣及戴无菌手套，做好器械桌的整理准备工作，检查各种器械、敷料及其他用物是否完备。根据手术步骤、使用先后把各种器械、敷料等物品分类顺序排列。 * 术前无菌操作应注意的细微环节 1.3手术开始前、术中缝合伤口前、关口后分三次，洗手护士与巡回护士准确细致地清点器械、纱布、纱垫、缝针等，核实后登记。确保无误，以防遗留在体腔或组织内。 * 术前无菌操作应注意的细微环节 1.4 手术室的清洁工作 均应湿式打扫，防止尘埃飞扬。 * 术前无菌操作应注意的细微环节 1.5 手术区域光源的准备 病人进入手术室，体位摆好后，将无影灯最强处对准手术区切口位置，如胃、空肠吻合手术的切口作上腹部正中切口最常规，切口向上延伸至剑突或肋缘向下至脐孔。光源的聚集点应注意到手术者和助手的位置以及切口类型的深度，应在皮肤消毒前将光源对好，以免无影灯上细小微粒污染手术无菌区域。 * 术前无菌操作应注意的细微环节 1.6 病人皮肤的准备 病人体位摆好后，应做手术区皮肤的最后准备，第一助手戴消毒手套，以纱布浸湿所需溶液做手术区机械性清理，预期切口先擦洗，以同心方向清洗手术野其余部分，直至清洗全部暴露区，再消毒皮肤。 * 术前无菌操作应注意的细微环节 1.7 术前一次性无菌物品的开启 术前准备打开一次性无菌物品时，如无菌手套、缝合线、医用薄膜手术巾、吸引器管、各种引流管等，首先检查有无破损、有无超过有效期，如无上述情况，沿撕开口撕开抛到无菌台面上。不准在无菌区上方打开。 * 手术中无菌操作的细微环节 2.1手术开始后，按手术常规及术中情况，巡回护士向术者、助手传递器械、纱垫、针线等物。做到主动、敏捷、准确。 2.2 手术中用以切开或接触胃肠道的刀、剪子、镊子、血管钳、纱布等，用后都须放于另一容器内，勿与其它器械接触，更不能再用于无菌区。 * 手术中无菌操作的细微环节 2.3 术中取用生理盐水时，除常规查对名称、质量等外，并应注意瓶子外面有无灰尘，若有用1∶200“84”消毒液浸泡的毛巾擦拭。 * 手术中无菌操作的细微环节 2.4 保持手术野、器械托盘及器械桌的整洁、干燥。器械用后，迅速取回，擦净血迹。器械及用物按次序排列整齐。手术中被浸湿的敷料应放在弯盘内，不应放在消毒巾上，以免浸湿消毒巾。一旦浸湿应视为污染，应立即加铺四到五层消毒巾。用于不洁部位的器械，要区别分放，浸入药液中或递给台下护士处理。防止污染扩散。 * 手术中无菌操作的细微环节 2.5 手术台上缝合针的针尖应朝上，以免穿透布类而污染。 * 手术中无菌操作的细微环节 2.6 手术者腰以下或床以下应视为有菌区。手术台上吸引器管、电刀电线等固定的长度要适宜，若长度不合适应平移，不能抽拉下面部分，以免污染手术区。手术室是一个特殊的工作环境，对医师、护士的无菌观念有更高的要求。因此，我们每一个人应严格把好自己的无菌关，对术前、术中无菌操作技术的每个细微环节严格把关，以预防和控制术后感染的发生。 * 手术中无菌操作的细微环节 2.7 随时注意观察手术的进展情况，如有大出血、心跳骤停意外时，应沉着、果断、及时与巡回护士联系，备好抢救器械及物品。保留切出的任何组织，需送检部分术后用10％福尔马林固定，写上病人姓名、性别、科室、床号、病历号、日期、送检物品名称以及主刀医生姓名等，并填好送留标本登记簿。 * 无菌技术操作 * 无菌技术操作原则 无菌技术概念 无菌技术操作原则 无菌技术的基本操作 * 无菌技术概念 1.无菌技术是指在执行医疗、护理技术过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术和管理方法。 　　2.无菌物品经过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品称无菌物品。 　　3.无菌区域经过灭菌处理而未被污染的区域，称无菌区域。 　　4.非无菌物品或区域未经灭菌或经灭菌后被污染的物品