一次性使用无菌医疗用品医院感染管理考核标准.docVIP

PAGE PAGE 5 一次性使用无菌医疗用品医院感染管理考核标准 项目 标准分 扣分 得分 一 一次性无菌医疗用品必须由采购部门统一采购，使用科室不得自行购入和试用 10 二 医院采购一次性使用无菌医疗用品时必须验证 国产：有卫生行政部门颁发的生产企业卫生许可复印件和卫生部颁发的产品备案凭证复印件 进口：有卫生部颁发的产品备案凭证复印件 10 三 建议一次性使用无菌医疗用品的采购登记账册：记录产品名称、型号、规格、数量、单价、产品批号消毒日期、失效期、出厂日期、卫生许可证号以及订货与到货时间、供货双方经办人签名 10 四 每次购置，采购部门必须进行质量验收，订货合同、发货地点及货款汇寄账号应与生产企业和经营企业相一致 10 五 设置一次性使用无菌医疗用品库房，建立库房管理制度和入库登记制度 10 六 物品存放阴凉干燥、通风良好的货架上，距离地面≥20cm;距天花板≥50cm;距墙壁≥5cm 10 七 科室使用一次性无菌医疗用品前，应检查小包装有无破损、失效和产品有无不洁等产品质量和安全性方面的问题 10 八 使用中若发现热源反应、感染或其他异常情况时，应立即停止使用，必须及时留取标本送检，按规定详细记录，同时向采购部门、药剂科、院感染管理委员会报告并采取有效措施 10 九 医院发现不合格产品或质量可疑产品时应立即停止使用，并及时报告当地药品监督管理部门，不得自行退货换货