手卫生指征和洗手方法.docx

洗手指征: 直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一 病人身体的污染部位移动到清洁部位时； 接触病人黏膜，破损皮肤或伤口前后，接触病人 的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后； 穿脱隔离衣前后，摘手套后； 进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前， 生理污染物品之后； 当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血 液、体液等蛋白性物质污染后； 戴手套前、脱手套后应洗手。 洗手原则： 当手部有血液或其他体液肉眼可见的污染时， 应用 肥皂（皂液）和流动水洗手。 手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干消毒剂双 手代替洗手。 直接接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性 致病微生物污染的物品后。 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传 染患者污物之后。 标准预防: 针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防 感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手 套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注 射，也包括穿戴合适的防护用品，处理患者环境中污 染的物品与医疗器械。 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不 包括汗腺），非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子 的原则。 隔离的实施应遵循“标准预防”和“基于疾病 传播途径的预防”的原则 七步洗手法步骤 第一步：洗手掌流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂）， 掌心相对，手指并拢相互揉搓； 第二步：洗背侧指缝 手心对手背沿指缝相互揉搓，双 手交换进行； 第三步：洗掌侧指缝 掌心相对，双手交叉沿指缝相互 揉搓； 第四步：洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手 交换进行； 第五步：洗指背 弯曲各手指关节，半握拳把指背放在 另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行； 第六步：洗指尖弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一 手掌心旋转揉搓，双手交换进行； 第七步：洗手腕、手臂 揉搓手腕、手臂，双手交换 进行。 注意事项： 每步骤至少揉搓5次，双手交替进行；2.全过程要 认真揉搓双手30秒以上。 于消毒指征及方法 指征： 检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前； 出入隔离病房、重症监护病房、和传染病病房等医 院感染重点部门前后； 接触具有传染性的血液、体液、和分泌物以及被传 染性致病微生物污染的物品后； 双手直接为传染病病人检查、治疗、护理或处理传 染病人污染物之后； 需双手保持较长时间抗菌活性时。 取适量的速干手消毒液剂手掌心； 严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓； 揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部 干燥，使双手达到消毒目的。 方法： 1、 手被感染性物质污染以及直接为传染病病人检 查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应 当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。 2、 进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后 应当洗手，一次性无菌手套不得重复使用。 如何洗手 使用皂液和流动水清洗双手 □ 整个过根需耗时：4X0秒（手部辰援不少于15秒） 使用乙醇为主的免洗液进行外科手消毒 在悝闸免旌液谜肖扑料拳箱宙耐「HT、：.*是札:.干岫 在培入手术室甫，雷案上手术衣、岷外羿手术帽和口罩，双手於缜手使用医用消毒皂液和流动水活洁* 手术结束后脱下手套* 为上的化凯能在术了中JTlft，或七丁上存在残彖的滑石粉我生物浦怫 时（如子世眦轲破）?胸使特消毒皂手和流动水循沽戏F 若医务人员连续操作儿A手术.在手术间隔中双手小需要进行水洗，可以使用洎寿免诜液进行外 科手消毒t图示1至17） 期无膀的肘部挤压父灌嚣（不要 用子接触分港群，，在左乎掌心中 挤1?扣 期无膀的肘部挤压父灌嚣（不要 用子接触分港群，，在左乎掌心中 挤1?扣5川拍比沈散 将5的境笑（蛙中指叩即） 倾、知:」一波申5秒祥 照3力：育宪海饨洗液津掠整个L 前臂至肘部.演圄昧搓整个前骨以 保证覆声所有的皮肤.择妊圣如洗 液亢全烝住干皿815秒L 用刻膀的附部姚团分散耳（不要 用「接触分 用刻膀的附部姚团分散耳（不要 用「接触分酒剧 >.在右手事心中 挤下约5旭的见携浅 将左乎的指尖【族个mv?） 或于攵跆液申5秒钟 图卜为占冼将处洗谩涂抹整个左蔺 曹奎JH 图卜为占冼将处洗谩涂抹整个左蔺 曹奎JH都，画朋揉技整个前置以保迁 ,3*! fi fjhk吸，揉姓全沌乱欢亢隹 蒸发于U0-15秒虹 用右膀的肘部钻原分液蓦《不要用手接 触样波繇L在左手掌心中挤下钓5ml 的如洗液.艰￥互相揉握至手BI邮，整 个过程需NgO群（mi217h 将免愤液■置于整个手表面至手 用右手掌心赭后揉搓左手手背 瞠.草心相川整技揉魅； 苦手辑*反之亦然， 17 弯曲手指美节袜另章心中前 后捷搓I 左「太拥指拒人右手掌心血转 揉提，心网 依!T史哧情况需金 堇豆以1一小蛔百件科不消每次手消毒眸间不少T 60秒'