重症医学科一次性医用耗材管理和使用的规范与流程.pdfVIP

重症医学科一次性医用耗材的管理及使用规范与流程 为保证医疗安全，进一步预防和控制医院感染的发生，特做如下规定 一、一次性医用耗材的管理 1、对医用耗材实行领用总量控制，实行按需领用。在药剂科材料仓库的领用量最 多不超过 15 日的使用量，在供应室的领用量最多不超过 7 日的使用量，以便于医院核算 的准确性。医技、临床科室对近期使用量大的物资实行预先申报制度，说明原因。对所 有医用材料出现异常领用量时，有关职能部门将实施追踪审核。 2 、各科室领用人应科学领取医用耗材，实行科室负责制，避免医用材料的积压、 浪费、流失。 3 、各类医用耗材由药剂科、供应室统一调配，原则上近有效期者先用。在新品种 进入院时，对已有类似库存的物资，申购科室应负责使用或协助处理。 4 、医院供应的材料、医用耗材严禁挪到院外使用，如院外会诊需要外带可向药剂 科门诊药房以处方形式购买。 5 、严禁各科室、部门将未经报批手续的医用耗材进入我院临床使用。同时也不得 以任何理由、名义向患者、患者家属介绍购买非我院供应的医用耗材，患者自购的耗材 也不得应用于临床诊疗。 6 、开展新项目所邀请外院专家随带的医用耗材，需事先提供完整的证件、报价等 交药剂科审核、议价后报请院领导批准方能使用，同时所用的医用耗材的功用、品质、 价格应事先向患者和家属介绍，征得患者或家属同意并签字。 7 、所有医用耗材、低值器械不得由供应商直接送入科室。对于植入性的耗材要严 把发放验收关，实行由药剂科、手术室、手术医师逐级核对检验。植入性的耗材各供应 商必须事先交付药剂科材料仓库，药剂科安排人送交科室指定专人签字接收，做好详细 使用记录、存档、造册，以便达到随时可追溯的目的。 8 、依据供应的医用耗材在满足临床要求的情况下，任何人均应无条件地使用，如 有质量问题应及时上报药剂科或有关职能部门，按有关程序办理。 9 、属临床试用、验证的医用耗材应按新增的医用耗材方式填报申请，经药剂科审 核批复后试用，并在规定的时间内写出试用报告，而后确系疗效良好又为临床所必须， 按新增医用耗材处理。 二、一次性医用耗材的使用 1、一次性医用耗材的使用根据不同的材料按照相应的使用规程、规范、操作标准 及使用对象进行使用，严格执行无菌操作技术，医疗技术的准入制度及操作技术规范。 2 、医师和护士在使用一次性医用耗材时应掌握其使用的方法，对象，注意事项， 遵守相应的规定。 3、需要与患者知情的应与患者进行沟通， 签订知情同意书 （如贵重耗材，介入等）。 需要科主任或医院审批的耗材按照流程进行审批使用。 4、操作使用前要严格的检查：医师对置入，介入类、各种医用包、导管等材料在使 用前进行严格的检查，确定没有质量问题方可使用。护士对自己使用的医用耗材在使用 前进行检查。如包装有效期、密封性。如穿刺针有无锈斑、污渍，输液（血）器、注射 器内有无杂质和污渍，衔接部有无漏气现象。凡有质量问题的产品停止使用。 5 、使用中， 医师、护士严密观察患者症状、 体征的变化， 发现有反应立即停止使用， 并报告医生及时处理，同时配合医院职能科室进行调查。 6、对使用过的一次性医用材料或物品，必须在科室完成初步毁形消毒处理后，方可 等待回收。 1 一次性医用耗材管理与使用流程 一次性医用耗材 一般常用耗材 特殊贵重耗材 设有一定数量的基数 指 定护 士专 人 专人保管 新产品有审批和质量验证 使用前进行质量检查，确定无质量问题方可使 用，并在病历留存质量证明 医师、护士根据需要规范使用 医师、护士观察使用情况 发现使用过程中或使用后存在非正常的不良反应，