《围术期数据结构描述规范》编制说明.pdf

《围术期数据结构规范》编制说明 一、 任务来源 经中国老年医学学会批准， 由解放军总医院麻醉手术中心米卫东 教授牵头， 以科技部国家重点专项 “老年患者围手术期管理综合技术 方案的研究”（项目编号： 2018YFC2001900 ）为支撑，为更好的 促进围术期数据的交流和共享， 发挥围术期大数据资源的作用， 需要 制定有关围术期数据标准来规范围术期数据资源的获取、 存储、交互 和管理。数据集是数据资源经人工有序化的结果， 也是信息化工作中 数据源存储的基本形式，围术期数据结构标准化、规范化是打破“数 据孤岛”，促进数据交流、共享的必要条件，同时也能够填补目前国 内尚无标准规范的围术期医学数据结构与内容的空白， 有利于更大程 度发挥大数据资源的价值。 二、起草单位 国家老年疾病临床医学研究中心（解放军总医院）、中国老年医 学学会、中国医师协会 三、编制背景 围术期诊疗水准和质量是目前全球临床诊疗过程中亟待提升和 加强的核心要点之一， 是促进接受有创操作、 检查和手术的患者快速 康复和回归社会、 提升医院综合诊疗能力的最主要环节。 解放军总医 院第一医学中心针对这一问题， 结合我院和国内外围术期医学发展的 需要，拟建立相对完善的围术期多中心数据平台， 对患者围术期相关 诊疗原始数据进行较为全面的梳理和统计分析， 从多层面、 多角度得 出更加符合国人以及具有临床指导意义的结果，进而制定更加可信、 有效的临床诊治方案， 并产出更具有卫生经济学参考价值的证据， 让 患者、麻醉医生、外科医生、医院管理者和政府在更大程度上获益， 大大提高围术期诊疗水准，也为整个围术期医学发展提供有力支撑。 基于解放军总医院麻醉手术中心米卫东教授牵头的科技部重点 专项“老年患者围手术期管理综合技术方案研究”（项目编号： 2018YFC2001900 ），建立围术期数据结构标准，进一步推动围术 期多中心数据平台的建设， 促进围术期数据的交流、 共享和有效利用， 为我国围术期患者尤其是老年患者相关并发症的预防和控制提供准 确、有效的数据，并进一步建立相应的诊疗指南。此标准 2019 年上 半年开始筹备工作， 10 月份成立标准编制小组并制订了工作计划， 计划 2020 年 7 月份完成，经费预算 9.2 万元。 四、主要起草过程 2019.10 成立标准编制小组，制定工作计划 2019.11 — 2019.12 资料收集 2020.01 — 2020.02 编制标准初稿 2020.03 — 2020.04 标准立项 2020.04 — 2020.05 征求意见 2020.05 — 2020.06 修改征求意见稿，进行标准审查 2020.07 标准的发布实施 五、标准编制原则和依据，与现行法律、法规、标准的关系 按照 GB/T1.1-2009 《标准化工作导则第 1 部分： 标准的结构和 编写》的要求和规定编写本标准内容。 本标准应具有科学性、 先进性。 同时应充分考虑到现阶段我国围 术期数据集现状和描述需求，使其具有较好的可操作性。 本标准符合国家现行法律、 法规、规章和强制性国家标准的要求。 本标准的实施不涉及对现行标准的废止情况。 六、主要条款的说明，主要技术指标、参数、实验验证的论述