04变态心理学与健康心理学知识(基础4章12年)全面.ppt

第二单元： 心境障碍 p313-314 优选文档 * 一、躁狂发作 p314 “三高”（情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋） 二、抑郁发作 “三低”（情绪低落、思维缓慢、语言动作减少） 三、双向障碍 四、持续性心境障碍　 （持续并起伏的心境障碍，但不足以达到轻躁狂和轻度抑郁） 发作形式： 环性心境障碍（反复出现心境高涨或低落） 恶劣心境（持续心境低落）　 混合状态（躁狂和抑郁症状在一次发作中同时出现） 优选文档 * 第三单元： 神经症 p314 优选文档 * 以下内容已经取消： 共同特点：知情意基本失调；社会功能基本良好；自知力基本存在 一、 恐怖症 场所恐怖 社交恐怖 特定恐怖 二、 焦虑症 惊恐障碍（急性焦虑发作） 广泛性焦虑障碍 三、强迫性障碍 强迫思维 强迫动作 四、躯体形式障碍 躯体化障碍 疑病症 躯体形式的植物功能紊乱 躯体形式的疼痛障碍 五、神经衰弱 易激惹；疲乏；失眠 优选文档 * 一、 神经症的五个特点： 1.心理冲突，对症状有自制力 2.精神痛苦，主动求医 3.持久性 4.妨碍心理功能和社会功能 5.无器质性基础 优选文档 * 二、 许又新的神经症评定方法： 1.分清心理冲突的性质 心理冲突的“常形”特点： a与现实处境直接联系（如夫妻不和是否离婚） b有明显的道德性质 心理冲突的“变形”特点：（神经症） a与现实处境没有联系（如是否出门） b不带有明显的道德性质 2.简单的评定方法 总分>=6分，诊断为神经症 a 病程：3个月=1；3月-1年=2；超过一年=3 b 痛苦程度：自己可摆脱=1；需别人帮助摆脱=2；均不能摆脱=3 C 社会功能：轻微妨碍=1；中度妨碍=2；完全妨碍=3 优选文档 * 第四单元： 应激相关障碍 p316 优选文档 * 补充附：CCMD-3之 应激相关障碍分类 41 应激相关障碍 41.1 急性应激障碍 41.11 急性应激性精神病 41.2 创伤后应激障碍 41.3 适应障碍 41.31短期抑郁反应 41.32 中期抑郁反应 41.33 长期抑郁反应 41.34 其它恶劣情绪为主的适应障碍 41.35 混合性焦虑抑郁反应 41.36 品行障碍为主的适应障碍 41.9 其它或待分类的应激相关障碍 优选文档 * 一、 急性应激障碍 p316 数分钟、数小时发病 症状： 意识障碍； 定向障碍； 对外部事物感知迟钝； 可人格解体； 强烈恐惧； 精神运动性兴奋或精神运动性抑制 优选文档 * 二、创伤后应激障碍 p316 又称延迟性心因性反应，数月至半年内出现 症状： 创伤性体验反复出现（闪回、闯入等）； 选择性遗忘； 麻木、迟钝、回避； 植物神经过度兴奋、警觉、失眠； 伴焦虑抑郁和自杀观念 优选文档 * 三、适应障碍 p316-317 应激性事件(居丧、分离；移民、难民；入学、退休) 在易感个性基础上（应激易感性） 出现反应性精神障碍、适应不良行为和社会功能受损， 事件后1个月内起病，不超过6个月 症状： 1.抑郁、焦虑或其混合 2.无力应付的感觉、无法计划、难以维持现状 3.处理日常事务能力受一定限制 4.可伴随品行障碍（青少年） 优选文档 * 第五单元： 人格障碍 p317 人格偏离正常；行为模式致使社会适应不良；病人感到痛苦但不能改变；自幼开始； 优选文档 * 1.偏执性人格障碍（猜疑、偏执）（p317） 2.分裂性人格障碍 （观念、行为、外貌奇特；情绪冷漠；人际缺陷） 3.反社会性人格障碍 （行为不符合社会规范，违法乱纪，对人冷漠） 4.冲动性人格障碍 （情感爆发伴明显冲动攻击行为） 5.表演性人格障碍（癔症型，过分情感用事或夸张言行以吸引注意） 6.强迫性人格障碍 （过分要求严格与完美为特征） 7.焦虑性人格障碍 （一贯感到紧张，自卑，总需要被人喜欢，敏感） 8.依赖性人格障碍 （依赖，独立性差，常感到无助） 9.其它或待分类的人格障碍 F60.8 优选文档 * 第六单元： 心理生理障碍 p318 优选文档 * 1.进食障碍 p318 神经性厌食