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工贸行业涉危险化学品企业登记表
企业名称 联系电话 /传真
企业地址 电子邮箱
所属行业 □冶金 □有色 □机械 □建材 □纺织 □轻工 □其他
主要负责人 联系方式 是否存在重大危险源 □是 □否
安全负责人 联系方式 重大危险源物质
□生产 □使用
是否存在重点监管危险化 □是
□储存 工艺名称 从业人数
工工艺 □否
是否通过安全评价
□是 通过安全 安全评价
□否 评价时间 单位
是否制定危 □是 □是 专管人员
是否有专管人员 联系方式
化品事故应急预案 □否 □否 姓名
危险化学品生产情况(此栏不够,可自行添加表格)
危险化学品名称 生产最大量(吨) 设 计最大储存量(吨) 主要工艺 危险类别 是否剧毒品
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危险化学品储存情况
危化品名称 仓库数量:栋
危险化学品仓库 □无 □有
设计最大储存量(吨)
危化品名称 储罐数量:个
危险化学品储罐 □无 □有
设计最大储存量(吨)
危化品名称 储罐数量:个
危险化学品气体储罐 □无 □有 状态(液态、压缩)
设计最大储存量(吨)
剧毒品、易燃易爆储罐是否安装液位、温
□是 □ 否 □不涉及装置类型
度、压力记录远传报警装置及自动切断等
自 动 联 锁 装 置
危险化学品使用情况(此栏不够,可自行添加表格)
危 化 品 用 是否重点监管危
危险化学品名称 日使用量(吨) 危 险性类别 是否剧毒品
途 化品
是否录入省危化品安全 □是
企业主要负责人(签字):日期:
监管信息系统
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