8上消化道大出血病人的护理.ppt

行方智圆 诚爱美洁精 第十一节 上消化道大量出血 病人的护理 内科护理教研室 upper gastrointestinal hemorrhage 基础护理教研室 上消化道大量出血 ? 上消化道出血：指屈氏韧带以上的消化道 病变出血。 ? 上消化道大量出血：是临床急症。指短时 间内失血超过 1000ml 或循环血容量的 20% 。 基础护理教研室 出血 部位 量 ml 特点 其他 上消化道 出血 屈氏 韧带 以上 呕血 黑粪 上消化道 大 出血 短期 1000 ①血容量减少 ②急性周围循 环衰竭③失血 性休克④危重 出血与大出血比较 基础护理教研室 上消化道大量出血病人的护理 ? 健康史 - 病因 ，症状，治疗 ? 身体状况 ? 心理社会因素 ? 辅助检查 评 估 诊断 计划 实施 评价 基础护理教研室 上消化道大量出血病人的护理 ? 健康史 - 病因 评 估 诊断 计划 实施 评价 食管炎 食管溃疡 食管癌 食管异物损伤 胃角溃疡 胃体溃疡射血 急性胃粘膜病变 胃毛细血管扩张症 胃癌 十二指肠溃疡出血 基础护理教研室 上消化道大量出血病人的护理 ? 健康史 - 病因 评 估 诊断 计划 实施 评价 食管静脉曲张 胃底静脉曲张 基础护理教研室 上消化道大量出血病人的护理 ? 健康史 - 病因 消化系统疾病：消化性溃疡；急性糜烂性胃炎； 食管胃底静脉曲张破裂出血 其他等 评 估 诊断 计划 实施 评价 基础护理教研室 消化性溃疡病人的护理 ? 健康史 - 病因 ， 症状 ? 身体状况 - 体征 评 估 诊断 计划 实施 评价 基础护理教研室 消化性溃疡病人的护理 ? 健康史 - 病因 ， 症状 ? 身体状况 - 体征 评 估 诊断 计划 实施 评价 呕血：是指患者由于上消化道或消化器官出血，血液从口 腔呕出。 黑便：出血量达 60 mL 以上时，大便就会变为黑色，严重者 大便有光泽，像柏油样，临床上称为柏油样便 基础护理教研室 消化性溃疡病人的护理 ? 健康史 - 病因 ， 症状 ? 身体状况 - 体征 评 估 诊断 计划 实施 评价 特征性 表现 有呕血一定有黑粪 出血量评估 基础护理教研室 消化性溃疡病人的护理 评 估 诊断 计划 实施 评价 出血量的 评 估 根据临床表现 粪便隐血（＋） 黑粪 呕血 全身症状 周围循环衰竭 1000ml 250~300ml/ 次 50~70ml/ 日 5~10ml/ 日 出血量 出血量 胃内积血 出血量 出血量 400~500ml 基础护理教研室 上消化道大量出血病人的护理 ? 健康史 - 病因 ，症状，治疗 ? 身体状况 ? 心理社会因素 ? 辅助检查 评 估 诊断 计划 实施 评价 基础护理教研室 上消化道大量出血病人的护理 ? 健康史 - 病因 ， 症状 ? 身体状况 - 体征 评 估 诊断 计划 实施 评价 ? 呕血与黒粪 ? 失血性周围循环衰竭 基础护理教研室 上消化道大量出血病人的护理 ? 健康史 - 病因 ， 症状 ? 身体状况 - 体征 评 估 诊断 计划 实