2护理道德基本原则规范和范畴.ppt

能力目标 培养良好的道德观，提高职业修养 素质目标 解决在护理过程中遇到的伦理学问题 知识目标 掌握护理道德体系的组成及在护理 实践中的应用 学习目标 护理道德的基本原则、规范和范畴 某医院 20 年前收治一名二度烧伤，面积达 98% 的 10 个月婴儿，医护人员积极抢救，患儿得救了， 但造成了终生残废。面对此情况，患儿父母决定放 弃抚养，交医院处理。 开篇案例 1 ? 当时，医护人员出于人道主义，将患儿收治、喂 养，但至今仍在该院病房，给该科室医护人员在人力 、物力和资金等方面都造成了较大的困难。于是，人 们对当时该不该收留患儿引起争论。有的认为当时明 知是终生残废，就不应该收留此患者；有的从生命质 量和生命价值考虑认为不值得救治这个患儿；有的认 为应及早将患者送到社会福利部门收养等等。 开篇案例 1 ? 对此，我们应依据怎样的原则、规范和标准为指 导来选择符合护理道德的行为、用怎样的权利、义务 和情感去对待这个残疾的患者呢？ 开篇案例 1 22 岁的未婚女青年张某到某医院作人工流产手术 。医生询问了情况，让张某到里间检查室脱衣服。张 某掩上门，脱下裤子，躺在检查床上。一会儿，医生 推门进来，向门外叫了一声：“你们进来吧！” 20 多 名身穿白大褂的男男女女鱼贯而入，让全身脱得只剩 下一件短袖衫的张某羞得曲起下身。张某扭过脸要求 医生让这些人出去。医生说，这些是见习生，没什么 ；并要求她躺好，否则没法看病。张某只得任医生一 边检查，一边向见习生讲解各部位的名称、早孕症状 和检查程序等。 张某质问：“进来这么多见习生， 为啥不提前给我打个招呼？” 医生回答说：“ 没有 必要给你讲。” 开篇案例 2 ? 护理人员在护理实践中，不可避免的要遇到各种 矛盾，要妥善处理这些矛盾，就必须学习掌握护理伦 理学的规范体系。 护理道德 规范体系 护理道德基本原则 护理道德基本规范 护理道德基本范畴 总纲和 精髓 行为准 则 总结和概 括 第一节 护理道德的基本原则 是衡量护理人员伦理品质和伦理行为的最高 标准 ? 内容：“防病治病，救死扶伤，实行社会主 义人道主义，全心全意为人民服务，为人民 身心健康服务。” 护理伦理具体原则 一、 尊重原则 是对自主的人及其自主性的尊重 ? 1 、尊重患者的自主权 ? 2 、尊重患者的知情同意权 ? 案例 1 ：一位四肢瘫痪，意识完全清楚的病人，当 其拒绝口服降压药时，护理人员是否可以采取注射 的方式给药？ ? 3 、尊重患者的保密权和隐私权 ? 案例 2 ：一 12 岁，精神状态正常的女孩，因车 祸需行截肢术，手术前其父母要求医护人员勿 告知女孩实情。此时，作为她的责任护士，你 认为怎么处置是最适当的？ 二、不伤害原则 ? 是指在临床诊治、护理过程中，不使患者的身 心收到不应有的损伤，是临床伦理原则的底线 原则 ? 常见医疗伤害：技术性伤害 ? 行为性伤害 ? 经济性伤害 讨论：根据你的经验，护士在临床上可能 对病人造成的伤害有那些？ ? 护理知识和技能低下，护理过程不能保证病人的安全 ? 对病人的呼叫和提问置之不理 ? 歧视、侮辱、谩骂病人或家属 ? 不适当的约束病人的自由 ? 拒绝对某些病人提供医疗照护活动，如艾滋病人 ? 拖拉或拒绝对急诊病人的抢救 ? 协助医生强迫病人接受某项检查或治疗措施 ? 施行不必要的检查或治疗 ……………… 技术性伤 害 行为性伤害 经济性 伤害 ? 案例： ? 翁文辉生前是哈尔滨市一所中学的离休教师。一年前 74 岁的翁 文辉被诊断患上了恶性淋巴瘤。因为化疗引起多脏器功能衰竭 ，今年 6 月 1 号，他被送进了哈尔滨医科大学第二附属医院的心 外科重症监护室。之后的两个多月时间，他的家人在这里先后 花去 139 万多元的医药费。平均每天将近 2.1 万元。但这还不是 全部。在“医生的建议”下，一家人还从海外买了超过 400 万元 的药品交给院方。以 7 月 31 日为例 —— 输血：血、血小板和白血 球 83 袋，共 16000 多毫升。盐水： 106 瓶。葡萄糖： 20 瓶。除了 这惊人的“输入量”，在账单上，还出现了会导致翁文辉过敏 的氨茶碱；老人去世两天后，还有收费项目。 三、行善（有利）原则 ? 是指医疗及护理行为的动机和结果均有利于患 者，始终把患者的健康利益放在第一位，