急性心力衰竭1.pptVIP

? 抢救措施： 急性肺水肿的抢救 ? 去除诱因 ? 基本病因的治疗 急性肺水肿抢救措施 ? 体位：半卧位或坐位 ? 高流量吸氧 ? 吗啡 ? 快速利尿 ? 血管扩张剂 ? 强心剂 ? 氨茶碱等 ? 体位 ： 半卧位或坐位，双腿下 垂，以减少静脉回流。 ? 高流量吸氧 ： 6-8 升 /min ，可采 用鼻导管或面罩给氧，并通过 30% 酒精或有机硅消泡剂，使泡 沫表面张力降低而破裂，有利 于肺泡通气的改善。 ? 吗啡 ： 是治疗急性肺水肿的有效药 物。它减弱中枢交感冲动，扩张外 周静脉和小动脉，其镇静作又可减 轻 病人的烦躁不安。 ? 用药注意事项 ： 严密观察疗效（肺 水肿是否缓解）和不良反应（有否 呼吸抑制），有颅内出血、神志障 碍、慢性肺部疾病时禁用。 老年体 弱者减量。 ? 快速利尿 是抢救急性肺水肿的主要 治疗方法。用速尿 20-40mg 静 推，速尿尚有扩张静脉作用， 而且此作用对肺水肿的缓解早 于利尿作用。也可用新药丁脲 胺 1-2mg 静注。 急性心力衰竭 （ acute heart feilure ） 广东医学院附属医院危重医学科 急性心力衰竭的概述 ? 急性心力衰竭是由于急性心脏 病变引起心排血量骤降，导致 组织器官灌注不足和急性淤血 的综合征。 ? 急性左心衰竭和急性右心衰竭 ? 急性左心衰竭最常见，主要表现 为急性肺水肿，严重者可出现心 源性休克或心原性