医院慢性骨髓炎的护理及健康教育.docVIP

慢性骨髓炎的护理及健康教育 ??? 慢性 骨髓炎的护理及健康教育 ??? 慢性骨髓炎多因急性期引流不畅，治疗不及时、不彻底，而在缺血坏死局部仍存留有致病菌，使得炎症虽然表现为暂时静止，但仍可再发生急性发作。此外，因不愈合的窦道常常引起混合感染而不易控制，也是形成慢性骨髓炎的一个原因。 ??? 1．手术治疗包括局部开窗引流术，病灶清除术，死骨摘除术等。个别患者伤口终年不愈，尤其在小腿远端的慢性骨髓炎，有癌变者需行截肢。局部伤口及其周围皮肤要保持清洁，手术部位备皮时要彻底。患者由于长期消耗(有时拖延十几年不愈)，使得体质较弱，血红蛋白低。行手术前需增加营养，以增强患者自身抵抗力。鼓励患者多吃高蛋白、高热能饮食如糖、牛奶、鸡蛋等，必要时给予输血。行开窗引流术者，放置引流条，术后石膏托外固定。应观察局部渗出情况，并保持引流通畅。如渗出多，要及时更换外敷料。近年有些病例，清除死骨后闭合伤口，术后进行点滴冲洗。方法是：伤口内放置两根塑料管，一根滴人生理盐水及庆大霉素(500 ml加入8一16万u)，另一管连接吸引器以吸出冲洗液，渗出减少后可停止冲洗。 ??? 2．健康教育 ??? (1)避免患肢负重直至骨愈合，并防止跌倒后出现病理性 骨折。 ??? (2)加强营养，增强机体抵抗力。 ??? (3)定期去医院复查，防止病情发生恶化。