大医精诚原文和翻译.pdfVIP

学 海 无 涯 大医精诚 唐代：孙思邈 医术精通 张湛曰⑴：夫经方之难精⑵，由来尚矣⑶。今病有内同而外异⑷， 亦有内异而外同，故五脏六腑之盈虚，血脉荣卫之通塞⑸，固非耳目 之所察，必先诊候以审之。而寸口关尺有浮沉弦紧之乱，腧穴流注⑹ 有高下浅深之差，肌肤筋骨有厚薄刚柔之异，唯用心精微者，始可与 言于兹矣。今以至精至微之事⑺，求之于至粗至浅之思，岂不殆哉！ 若盈而益之，虚而损之，通而彻之，塞而壅之，寒而冷之，热而温之， 是重加其疾而望其生，吾见其死矣。故医方卜筮⑻，艺能之难精者也。 既非神授，何以得其幽微？世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治； 及治病三年，乃知天下无方可用。故学者必须博极医源，精勤不倦， 不得道听途说，而言医道已了⑼，深自误哉。 诚心救人 凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓 愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸 ⑴，怨亲善友⑵，华夷愚智⑶，普同一等，皆如至亲之想。亦不得瞻 前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆。勿 避险巇、昼夜寒暑、饥渴疲劳⑷，一心赴救，无作功夫形迹之心⑸。 如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。自古名贤治病，多用生命以 济危急，虽曰贱畜贵人，至于爱命，人畜一也，损彼益己，物情同患 专业.资料.整理 1 学 海 无 涯 ⑹，况于人乎⑺。夫杀生求生，去生更远。吾今此方，所以不用生命 为药者，良由此也。其虻虫、水蛭之属，市有先死者，则市而用之⑻， 不在此例。只如鸡卵一物，以其混沌未分⑼，必有大段要急之处⑽， 不得已隐忍而用之⑾。能不用者，斯为大哲⑿亦所不及也。其有患疮 痍下痢，臭秽不可瞻视，人所恶见者，但发惭愧、凄怜、忧恤之意， 不得起一念蒂芥之心⒀，是吾之志也。 大医之体 夫大医之体⑴，欲得澄神内视⑵，望之俨然⑶。宽裕汪汪⑷，不 皎不昧⑸。省病诊疾，至意深心。详察形候，纤毫勿失。处判针药， 无得参差⑹。虽曰病宜速救，要须临事不惑。唯当审谛覃思⑺，不得 于性命之上，率尔自逞俊快⑻，邀射名誉⑼，甚不仁矣。又到病家， 纵绮罗满目⑽，勿左右顾眄⑾；丝竹凑耳，无得似有所娱；珍馐迭荐 ⑿，食如无味；醽醁兼陈⒀，看有若无。所以尔者，夫一人向隅，满 堂不乐⒁，而况病人苦楚，不离斯须，而医者安然欢娱，傲然自得， 兹乃人神之所共耻，至人之所不为⒂，斯盖医之本意也。 为医之法 夫为医之法，不得多语调笑，谈谑喧哗⑴，道说是非，议论人物， 炫耀声名，訾毁诸医。自矜己德。偶然治瘥一病，则昂头戴面⑵，而 有自许之貌，谓天下无双，此医人之膏肓也⑶。老君曰⑷：人行阳德 ⑸，人自报之；人行阴德⑹，鬼神报之。人行阳恶，人自报之；人行 专业.资料.整理 2 学 海 无 涯 阴恶，鬼神害之。寻此二途，阴阳报施⑺岂诬也哉。所以医人不得侍 己所长，专心经略财物⑻，但作救苦之心，于冥运道中⑼，自感多福 者耳。又不得以彼富贵，处以珍贵之药，令彼难求，自炫功能，谅非 忠恕之道⑽。志存救济⑾，故亦曲碎论之⑿，学者不可耻言之鄙俚也 ⒀。 译文 晋代学者张湛说： “经典的医方难以精通，由来已经很久了。” 这是因为疾病有内在的病因相同而外在症状不同，和内在的病因不同 而外在症状相同的缘故。 因此，五脏六腑是充盈还是虚损，血脉营卫之气是畅通还是阻塞， 本来就不是单凭人的耳朵眼睛所能了解得到的，一定先要诊脉来了解 它。但寸关尺三部脉象有浮、沉、弦、紧的不同；腧穴气血的流通输 注，有高低浅深的差别。肌肤有厚薄、筋骨有强壮柔弱的区分，只有 用心精细的人，才可以同他谈论这些道理。如果把极精细、极微妙的 医学道理，用最粗略最浮浅的思想去探求它，难道不是很危险吗？如 果实证却用补法治它，虚证却用泻法治它；气血通利的却还要去疏通 它，明明不顺畅却还要去阻塞它；寒证却给他用寒凉药，热证却给他 用温热药。这些治疗方法是在加重病人的病情，你希望他能痊愈，我 却看到他更加危重了。所以医方、占卜，是难以精通的技艺。既然不 是神仙传授，凭什么能懂得那深奥微妙的道理呢？世上有些愚蠢的人， 读了三年医方书，就夸口说天下没有什么病值得