中医诊断 学考试复习重点.pdfVIP

西晋王叔和《脉经》为我国最早的脉学 阳气不足筋脉失养所致。重痛——疼痛 亡血、失精、半产、漏下等 汗热味咸而粘，如珠如油，身灼肢温， 专著 并有沉重感，多是湿邪困阻气血所致。 革为精气内虚，气无所恋而浮越于外所 虚烦躁扰，口渴欲饮，皮肤皱瘪，小便 隋巢元方 《诸病源候论》，是我国第一 空痛——气血精血亏虚。掣痛－经脉失 致 极少，面色赤，唇舌干燥，脉细数疾等 部病源诊断的专著 养，多与肝有关。酸痛——疼痛而有酸 21、弱脉极软而沉细，主病：主阳气虚 亡阴亡鉴别表： 望神内容：目光 （重点）、神情、气色 软的感觉，可因湿邪侵袭或因肾虚 衰或气血俱虚 病因辨证，是运用病因学的基本理 体态、言谈举止、应答反应 头痛连项——太阳经，两侧头痛——少 22、濡脉浮而细软，如絮浮水 论，综合分析各种病因侵入人体所致疾 得神：正气未伤,脏腑功能未衰，病轻 阳经，前额痛——阳明经，巅顶痛—— 主诸虚，又主湿，凡气虚，自汗，身倦 病各种证候的辨证方法 预后好 失神：正气已伤，脏腑功能衰 厥阴经。真心痛——胸痛彻背如针刺刀 乏力，短气等可见濡 （一）风淫证候外感风邪引起的证候。 败假神：垂危病人出现精神暂时好转的 绞，面色青紫，脉微欲绝。头晕：有晕 25、促脉数而一止，止无定数 1、风邪侵表：发热恶寒、汗出、鼻塞 假象，临终前预兆 （回光反照）脏腑精 眩之感，视物旋转，站立不稳。肝阳上 主阳盛热实 或喷嚏，咳嗽，咽喉痒或痛，苔薄白， 气耗竭，阴阳即将离决，阴不敛阳，虚 亢—晕眩伴见头胀，耳鸣，腰膝酸软， 26、结脉：缓而一止，止无定数 脉浮缓2、风客肌肤：皮肤瘙痒，或起 阳外越 颜面烘热，舌红少苔，脉细数。气血亏 主阴盛气结，阴寒凝滞，心阳被抑 丘疹，或起风团，此起彼伏，游走不定 常 色 ： 红 黄 隐 隐 ， 明 润 含 蓄 虚—头晕面白，神疲体倦，每因劳累加 多见于气结、血瘀、寒痰、饮食停滞、 3、风袭经络：颜面麻木仁，口眼歪斜， 病色：善色－五色有异常但光明润泽 重，舌淡，脉细。痰湿内阻—头晕且重， 癥瘕积聚等 颈项拘急，四肢抽搐4、风袭关节：关 恶色－枯槁、晦暗、暴露五色主病 如物裹首，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉弦 27、代脉，脉来一止，止有定数，良久 节疼痛，游走不定5、风水相搏：颜面 青色主寒证、痛证、瘀血和惊风 滑。瘀血阻络—多见于外伤后瘀血阻 方来，主脏气衰微又主痛症、七情惊恐、 先肿，继则全身 赤色主热证，亦可主戴阳证 滞，脉络不通；口不渴：多见于寒证、 跌仆损伤 （二）寒淫证候外感寒邪引起的证候， 黄色主虚证、 湿证，白色主虚证、寒 湿证。口渴多饮 ：伴壮热、口渴喜冷 28、疾脉，一息七至以上 证、脱血、夺气淡白无华─气血不足， 饮——阳明经证；伴小便量多，体渐瘦 多见于阳亢无制，真阴垂绝之候。为虚 1、伤寒证：寒邪伤于肌表 恍 白─阳虚水泛，苍 白─阳气暴脱 ——消渴病 口渴不多饮：阴 弱，阳气将绝之征 发热恶寒，无汗，头身疼痛，舌苔白， 或阴寒凝滞或大失血证。黑色主肾虚、 虚、湿热、痰饮证、瘀血内停、热入营 八纲辨证是指表、里、寒、热、虚、实、 脉浮紧2、中寒证：腹部冷痛，喜温， 寒证、痛证、水饮和瘀血 血证。渴欲饮但水入即吐 ：饮停于胃； 阴、阳八个辨证的纲领 口淡不渴，小便清长或咳喘，或泄泻， 腮肿：耳下肿痛─感受时邪热毒 渴但欲漱水不咽： 内有瘀血 表里——辨别病位的浅深 或手足拘挛，或囊缩等，舌淡苔白，脉 口眼歪斜：中风瘿瘤─颈前颌下结喉之 6、除中：脾胃之气将绝 寒热——辨别疾病的性质 沉紧3、寒凝经脉：关节冷痛，痛有定 处，有肿物如瘤，逐渐 长大，