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吸痰操作及评分标准 （参考）
分
项目 评价内容 得分
值
目的 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 5
1、核对医嘱，评估病人的病情、治疗、呼吸情况，听诊有无痰鸣音。
2、口、鼻腔粘膜是否正常，有无鼻中隔弯曲，是否有义齿。
评估 10
3、病人的合作程度，并解释操作目的。
4 、负压吸引器的性能，电源电压与吸引器是否相吻合。
1、护士：洗手，戴口罩，铺无菌盘。
准备 2、用物：电动吸引器，无菌盘内备无菌碗（碗内盛无菌等渗盐水）、
弯盘、中弯血管钳、纱布、压舌板。 5
治疗车上：一次性吸痰管数根、手电筒、棉签、口腔用药、听诊器、必
要时备开口器、舌钳、塑料小桶（二层）。
携用物至床旁，核对病人。（5 分）
1、吸痰前：（10 分）
打开吸引器，调节压力；
连接吸痰管并试吸是否通畅；
关闭吸引器，加大吸氧浓度2 分钟。
检查病人的口腔，取下活动义齿；
病人头部转向操作者，昏迷病人协助张口。
操
2、吸痰：（25 分）
作
阻断负压，吸痰管插入口或鼻腔；（口腔插入15cm，鼻腔25cm ）
流
左右旋转，上提退出，每次吸引不超过10--15s，抽吸小桶内含氯消毒 60
程
剂少许，吸痰管置下层小桶内。
同法吸痰数次，总时间不超过3 分钟。
观察病人面色及呼吸情况。
3、吸痰后：（5 分）
擦净面部及口、鼻分泌物；
观察粘膜有无损伤。
4 、 安置病人（5 分）
5、 终末处理（5 分）
6、 洗手，记录（5 分）
1、 吸痰器贮液瓶吸出液不要太满，及时倾倒。以免损坏机器，瓶内
应放少量含氯消毒剂，使痰液不黏附在瓶底，便于清洗。每个病人用后
的贮液瓶和吸引管应消毒后备用。
注
2、 每次吸痰时间一般不超过15 秒/次，间隔数秒。
意
3、 压力调节：成人300 mmHg~400mmHg 10
事
4 、 痰液粘稠者可配合叩击、雾化吸入等方法，以提高吸痰效果
项
5、吸痰前后加大吸氧浓度2 分钟，维持血氧饱和度。
6、吸痰过程中注意观察生命体征，如有异常停止操作。
7、昏迷病人先吸口、鼻分泌物，用过的吸痰管必须更换后方可进行
1
气管吸痰。
8、吸痰盘24 小时更换1 次，每吸痰1 次，更换1 根吸痰管。
评 1、 病人和家属理解吸痰的必要性。
价 2、 病人呼吸道分泌物被及时吸净，气道通畅，缺氧改善。 10
3、 及时发现病人病情变化。
2
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