家庭访视及家庭护理.ppt

（二）家庭访视阶段 1 收集资料：个人健康档案和家庭、社区 资料 2 实施访视措施：确定主要健康问题、健 康教育 3 预约下次访视 （三）访视后工作 1 访视记录：记录和总结 2 访视评价：修改护理计划 ﹢ 消毒及物品的补充 协调合作 三、人际交流与交流技巧 1 建立良好的人际关系 2 交流的作用 3 交流前准备 4 交流原则 5 交流技巧 6 与病人家属及其相关人员的交流技巧 第 3 节 家庭护理 一、家庭护理相关理论 二、家庭护理程序 三、家庭护理工作内容与等级 一、家庭护理的相关理论 在有医嘱的前提下 ，社区护士直接到病人 家中，应用护理程序，向社区中有疾病的 个人即出院后的病人或长期家庭疗养的慢 性病病人、残障人、精神障碍者，提供连 续的、系统的基本医疗护理服务。 定义 ? 在家疗养的慢性病病人 ? 出院后病情已稳定但还需继续治疗或康 复的病人 ? 重症晚期在家中的病人 ? 需要康复护理的残疾人 一、家庭护理的相关理论 对象 一、家庭护理的相关理论 工作特点 ? 以 家庭 作为社区的一个护理单位，以 个案管理 的方式为病人提供在其居住环 境和中的的护理服务 ? 长期或连续性护理 ? 三级预防保健工作 二、家庭护理程序 1 、家庭评估 2 、家庭护理诊断 3 、家庭护理计划 4 、实施家庭护理 1 、家庭健康护理评估 （一）评估内容 （二）评估工具 （三）评估注意事项 理想的评估应具有五个条件 由个案自己完成 只受过有限的教育也能理解 短时间内可以完成 能适用于不同的社会经济和文化团 体的对象 能提供有关家庭的各种完整资料 （一）评估内容 1. 疾病史和现病史。 2. 日常生活情况及心理社会史。 3. 家庭环境情况。 4. 社会经济情况。 5. 资源使用情况。 6. 对疾病及居家护理的认识。 （二）评估工具 家系图 个体需求评估 ? 家系图（家族谱）： 是以符号的形式对家庭结构、成员 间的关系、病患历史的描述。 出生日期 家系图图示 代表死亡 家庭护理特定对象 男 女 家系图图示 结婚（时间） 离婚（时间） 同居（时间） 分居（时间） 家系图图示 双卵双胞胎 单卵双胞胎 怀孕 家系图图示 人工流产 死产 自然流产 章家庭访视与家庭护理 案例 — 家庭的变化与应对 有这样一个家庭，家庭成员 36 岁的妻子因乳腺 癌住院手术。妻子有医疗保险，家里有一定的 经济基础，丈夫和亲属了解乳腺癌的相关知 识。由于妻子住院手术，家庭的角色功能发生 变化。辅导小学 2 年级儿子学习的任务由丈夫 承担，料理家务和照顾孩子的事情由婆婆接过 来，妻子住院的照顾与护理由妻子的姐姐负 责。由于家庭成员生病，打破了家庭原有的角 色功能和家庭正常生活。这个家庭是如何应对 的？这个家庭健康吗？ 第一节 概述 一、家庭的概念 二、家庭的类型与结构 三、家庭的功能 四、家庭的生活周期 五、家庭资源与家庭危机 六、家庭对健康的影响 什么是家庭 —— 众说纷纭说家庭 ? “ 家庭是社会的最小单位” ? “家庭是孩子的第一课堂” ? “家庭是由姻缘和血缘关系组成的社会组合” ? “家庭是独立的经济单位” ? “ ……” 定义 传统意义上的家庭 家庭是在同一处居住的，靠血缘、 姻缘或收养关系联系在一起的，由两人 或两人以上的人所组成的单位。 定义 二、家庭的类型与结构 （一）家庭的类型 （二）家庭的结构 ? 核心家庭 （一）家庭外部结构 ? 主干家庭（直系家庭 ） ? 联合