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产后抑郁症知识手册 一、产后抑郁概念 产后抑郁又叫产褥期抑郁症(poｓtpartuｒm　dｅprｅssion,PPＤ)，是指产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激怒、烦躁、甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍,是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。通常在产后2周出现,其病因不明,可能与遗传、心理、分娩及社会因素有关。产后抑郁症的主要临床表现是,抑郁心境，病人显得很悲伤,表情苦闷,唉声叹气，甚至常常哭泣;愉快感缺乏,病人自称高兴不起来,没有任何事情能使她们高兴;其他还有失眠、思维迟钝、自罪自责等等…… 二、产后抑郁症的病因 　 引起产后抑郁症的病因比较复杂,一般认为是多方面的,但主要是产后神经内分泌的变化和社会心理因素导致的。 1．生物学方面 　 　妊娠后期体内雌激素、黄体酮显著增高,皮质类固醇、甲状腺素也有不同程度增加,分娩后这些激素突然迅速撤退，黄体酮和雌激素水平下降，导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少,从而影响高级脑活动。 2．社会因素 　　　家庭经济状况、夫妻感情不合、住房困难、婴儿性别及健康状况等都是重要的诱发因素。 ３.产妇心理因素 对母亲角色不适应、性格内向、保守固执的产妇好发此病。 产后抑郁症的主要表现 1、抑郁心境：病人显得很悲伤，表情苦闷，唉声叹气，甚至常常哭泣。 ２、愉快感缺乏：病人自称高兴不起来,没有任何事情能使她们高兴。 3、疲劳感：大多数产妇均认为产后体虚,显得十分疲劳、精力不足,甚至不能照料婴儿，常感到自己是无用的人。 ４、语速、思维或运动迟缓:抑郁患者说话常缓慢或简单回答，思考问题回答问题需很长时间,一个简单穿衣动作也很缓慢,有些患者说记忆力下降。 5、食欲改变：许多患者进食减少，即使是十分可口的饭菜也常拒绝或只吃一点,体重减轻。 6、睡眠障碍:抑郁患者常伴有入睡困难、焦虑不安,或早醒、醒后很难再入睡。7、躯体不适：常有头痛背痛、四肢无力、腹胀便秘、恶心呕吐、口干口苦等,虽经各种检查和治疗,既无相应阳性结果,症状也无缓解。 8、激越：有些患者有时表现极度不安、紧张、不知所措、来回走动等。 9、性欲低下：对性生活毫无兴趣。 10、自罪自责:患者常认为由于自己无能,过失而导致了错误，甘愿受处罚,认为自己不是称职的母亲。 １1、无助感、厌世和绝望感：有些患者感到家庭社会地位因自己的“过错”而丧失，自己又无力扭转此局面而绝望和无助,想到自杀，以此来摆脱痛苦和绝望。 四、产后抑郁症的诊断 本诊断才有美国精神病学会产后抑郁症的诊断标准 1．在产后两周内出现下列5条或５条以上的症状，首先必须具备①②两条。 ①情绪抑郁; 　②对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦感； 　　 ③体重显著下降或增加; 　 ④失眠或睡眠过度; 　⑤精神运动性兴奋或阻滞; 　　 ⑥疲劳或乏力； ⑦遇事皆感毫无意义或有自罪感； ⑧思维能力减退或注意力涣散; 　 ⑨反复出现死亡想法。 ２．在产后4周内发病。 除上述标准外，也可以做个产后抑郁症的简单自测?,来进一步确定是否有产后抑郁症。 ?????　产后抑郁症的表现与一般的抑郁症有些不同，产妇不妨自我测试一下，近两周内,你是否有以下表现和感受： １.白天情绪低落，夜晚情绪高涨，呈现昼夜颠倒的现象。 ＹEＳ NO 2.几乎对所有事物失去兴趣,感觉到生活无趣无味,活着等于受罪。 ＹES NO 3.食欲大增或大减,妈咪体重增减变化较大。 YＥS NO ４.睡眠不佳或严重失眠，因此白天昏昏欲睡。 YES ＮＯ ５.精神焦虑不安或呆滞,常为一点小事而恼怒,或者几天不言不语、不吃不喝。 YEＳ NＯ 6.身体异常疲劳或虚弱状态。 YES NO 7.思想不能集中，语言表达紊乱，缺乏逻辑性和综合判断能力。 YEＳ ＮO 8.有明显的自卑感,常常不由自主地过度自责,对任何事都缺乏自信。 ＹＥS NＯ 9.有反复自杀的意念或企图。 YES NO 查看测试结果 情况1： 如果这9道题的答案,你有５条答“是”的话,且这种状态持续了2周的时间,那么就要怀疑自己是产后抑郁了。 情况2: 如果这９道题的答案只有1条答“是”,但每天都出现，那么也应该警惕自己遭遇了产后抑郁。 情况3: 如果不满足以上两种情况，但又感到有些情绪低落的话，就很可能是患上产后抑郁症。? 五、产后抑郁症的治疗 产后抑郁症的治疗，原则上与一般抑郁症无显著差异,但哺乳期妇女使用药物应慎重。心理治疗非常重要，通过心理治疗增强患者的自信心，对产妇给以关心和无微不至的照顾,尽量调整好家庭成员之间的各种关系,指导其养成良好的睡眠习惯，对产后抑郁症患者的康复是非常有利的。产后抑郁症预后良好,约７０%患者于１年内治愈,仅极少数患者持续１年以上。 产后抑郁症是女性生产之后，由于性激素社会角色及心理变化所带来的