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附件 5
水利水电工程施工企业安全生产管理人员考核合格证书
变更申请表
企业名称(盖章):
企业资质证书编号:
序 性 技术 发证 变更
姓名 出生年月 身份证号码 职务 类别 证书编号 变更内容 备注
号 别 职称 时间 类型
1
2
3
4
5
填写时间: 填写人: 联系电话:
说明: 1.表中统一采用 9 号楷体 GB2312 字体;
2 .发证时间格式对应年 -月- 日填写为 0000-00-00 ;
3 .变更类型一栏应填写“企业名称、个人信息、个人工作调动、污损补办、遗失补办、企业资质变更”等具体变更事项;
4 .变更内容一栏需填写变更的详细内容。如变更企业名称,则只需在变更内容栏填写企业原名称“×××”更改为现名称“×××”;
5 .如个人单位变更涉及不同发证机关的,请在备注中说明原发证机关。
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