医院三好一满意第三阶段工作总结.docVIP

“三好一满意” 第三阶段工作总结 　一、工作目标 紧密结合深化医药卫生体制改革和创先争优活动，以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，加强行业作风建设，进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题，保障人民群众健康权益，推进医改顺利进行，促进社会和谐。 二、认真开展“三好一满意”活动，做到“服务好、质量好、医德好，群众满意” （一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。 1．优化医院门急诊环境和流程。我院门诊开展了电话预约及网络预约，提前十分钟挂号，普通门诊均由主治医师以上职称的专业人员出诊，专家门诊由副主任医师以上职称的专业人员出诊，在门诊大厅设立了门诊导医服务台，解答患者及家属的疑问，为前来就医的患者节约了宝贵的时间。我院将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，落实便民、利民措施，通过预约挂号，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。 2．推广优质护理服务。通过完善各岗位职责、流程、工作标准及考核标准，使各岗位护理人员对自己的工作流程及标准更加明确，从而更好的完成本职工作，提高工作效率，为患者提供更优的服务。 3．建立健全各项医疗纠纷处理制度，医务科设有专用接待每一位投诉患者的医务人员和办公室，并重点监督可能存在纠纷隐患的病人，争取将医疗纠纷消灭在萌芽状态，并对发生医疗纠纷的病例进行讨论，认真落实医疗纠纷处理办法，构建和谐医患关系。 （二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。 1．落实医疗质量和安全核心制度 医务科深入落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等十四项核心制度，利用7、8、9三个月时间，医务科下临床科室检查20余次，抽查运行病历和终末病历300余份，疑难病历讨论率达100%，院内会诊到位时间小于10分钟，在医院更为电子病历后，一部分医师没有完全接纳这种模式，病历填写漏项、检查未写结果等错误时有发生，医务科已及时与科主任沟通，要求及时整改。督促各科室严格落实《病历书写基本规范》，规范病历书写，保障医疗质量和医疗安全。 2．抗菌药物合理应用 为严格规范诊疗服务行为，我院医务科根据卫生部下发的《关于全国抗菌药物联合整治方案》结合我院实际，制作了抗菌药物目录清单，发放至各科室门诊。并及时召开了药事管理及治疗委员会会议，确保我院按规定合理使用抗菌药物，符合卫生部要求。 3．认真开展临床路径管理工作 根据省卫生厅关于开展单病种质量及临床路径管理工作的要求，我院领导高度重视，现我院开展临床路径科室有4个，制定5种疾病临床路径，近三个月，我院进入临床路径的病例已有56例，医务科将继续对临床路径工作进行监管，达到卫生部要求。 （三）、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。 1．加强医德医风教育，首先从认识上提高职工思想素质，在全院范围内开展“三好一满意”宣传教育活动，在院内营造浓厚的宣传氛围，使广大医务人员进一步树立正确的人生观、价值观和世界观，认真抓好医药购销领域商业贿赂治理工作。其次，从组织上强化行风工作，着重健全机构，明确各自职责，通过完善各项规章制度，规范医疗行为。最后，以质量造行风，从根本上提高医疗服务水平。我院严格贯彻执行《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理办法》等医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规，规范医疗行为，在人员准入方面严格把关，提高基础医疗护理质量，每年在全院内进行两次“三基三严”考试，除此以外要求各科室每月自身进行“三基三严”测试，将测试结果上报医务科，并备份。通过不断的学习和巩固专业知识，最终达到提高环节质量和终末质量的目标。 2．坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律。专项治理工作七项，分别为医疗收费、药品采购、医药购销领域商业贿赂、廉洁风险防控、拒收“红包”、专项资金、收费系统管理。在治理工作中，充分发挥监察和审计的职能作用。到9月份收到锦旗16面，感谢信21封，拒收现金9300元。 （四）、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。 认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，对门诊患者进行满意度问卷调查，满意度达到99.1%。对出院患者做到100%的回访，编制了出院患者回访软件，便于满意度的统计和分析。至9月份以对1662名出院患者进行了回访，回访成功率为97.4%，即时回访1351人，电话回访268人，满意度为