内镜中心应急预案推荐ord范文.docx

内镜中心应急预案 TOC \o "1-5" \h \z \o "Current Document" 一、 患者发生消化道大出血时的应急预案 2 \o "Current Document" 二、 患者发生猝死的应急预案 4 \o "Current Document" 三、 工作人员被锐器刺伤的应急预案 5 \o "Current Document" 四、 使用中设备故障紧急调配预案 6 \o "Current Document" 发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序 7 \o "Current Document" 内镜检查过程中发生穿孔的应急预案 7 \o "Current Document" 内镜检查过程中发生窒息的应急预案 8 内镜检查过程中发生气胸的应急预案 9 患者发生消化道大出血时的应急预案 1、 发生大出血时，患者绝对卧床休息，头部稍高并偏向一侧，防止呕出的血液吸人呼吸道。 2、 立即通知医生，准备好抢救车、负压吸引器、麻醉机、三腔两囊管等抢救设备，积极配合抢救。 3、 迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗。 4、 及时清除血迹、污物。必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。 5、 给予氧气吸入。 6、 作好心理护理，关心安慰患者。 7、 严密监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化，必要时进行心电监护。 &准确记录出人量。观察呕吐物和粪便的性质及量，判断患者的出血量防止发生并发症。 9、 熟练掌握三腔两囊管的操作和插管前后的观察护理。 10、 遵医嘱进行冰盐水洗胃：生理盐水维持 4C, 一次灌注250ML,然后抽出，反复多次，直至 抽出液清澈为止。 11、 采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素，即冰盐水 100ml加去甲肾上腺素 8mg, 30分钟后抽出，每小时一次，可根据出血程度的改善，逐渐减少次数，直至出血停止 /夹闭 12、 认真做好护理记录，加强巡视和交接班。 【流程】 患者岀现消化道大岀血时 患者发生猝死的应急预案 1、 患者猝死，值班医师、护士立即实施心肺复苏，就地抢救。 2、 报告科主任及护士长 。 ICU行进一步3、 复苏有效，继续抢救治疗，密切观察患者生命体征，做好相关记录，必要时转入 ICU行进一步 1、 抢救无效，行尸体料理，通知太平间。 2、 准确记录发现患者猝死的时间、病情变化、抢救过程 3、 通知家属并做好家属的安抚、解释工作，如患者家属有异议， 【流程】 三、工作人员被锐器刺伤的应急预案 1、 工作人员被锐器刺伤，立即挤出伤口血液，或将伤口放低让血液流出，然后用肥皂水和清水 冲洗，再用0.75%安尔碘消毒。如伤口较深，必要时需扩大伤口，彻底清创，并进行缝合应急。 2、 锐器被体液（血液）污染或疑似污染，查看患者相关化验检查项目，如患者相关化验结果阴 性，无需特殊应急；若患者相关化验结果阳性，被锐器刺伤者应在 24小时内抽血做相关化验检查, 如相关抗体阳性，不需特殊应急；如相关抗体阴性，可根据感染种类给予相关药物治疗，并于 6 个月内做好定期监测、复查 。 3、 上报感染管理科登记。 四、使用中设备故障紧急调配预案 1、 使用中设备出现故障，简易故障及时排除，恢复患者使用。 2、 故障短时间内无法解除时，寻找替代设备，如简易呼吸气囊替代呼吸机，电动吸引器替代负 压吸引等。同时通知科主任或护士长（或行政总值班）及相关部门，启动设备紧急调配预案。 3、密切观察病情，确保患者安全，故障设备及时维修 【流程】 筒易故障及时推 故姦短时间内无法解除时 除，恢复患者＜1用 —, r 了找替代设备，如简易呼 吸气囊替代呼吸机，电动 吸痰帮替代负压吸引等 逋知科主任或护丄?长（夜 间逋知行政池值班通知 相关部门 启动设备紧急训配预案 密切观察病捎’确保感者安 也故障设备及时维修 发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序 【应急预案】 1、 患者进入内镜检查室，在检查开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、 气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。在抢 救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。 2、 检查中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时 再开放一条静脉通道。 3、参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安 瓿及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。 4、护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时发生病情 变化，尽快采取抢救措施。 5、 急救物品班班清点，完好率达 100%，保证应急使用。 6、 护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注