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无创呼吸机 使用与护理 主要内容 ? 无创机械通气相关知识 ? 无创呼吸机的使用 ? 并发症的护理 无创机械通气 ? 广义：指不经气管插管而增加肺泡通气的一系 列方法的总称，包括体外负压通气、经鼻面罩 正压通气、胸壁振荡及膈肌起搏等。 ? 狭义：指通过鼻面罩或口鼻面罩与患者相连的 无创正压机械通气 (NIPPV) 的方法。 无创正压通气特点 ? 无创 ? 患者痛苦小，易上易下，可试用和间 断试用 ? 保留上气道，避免人工气道并发症 ? 缺乏气道保护能力 无创正压通气特点 ? 正压“漏气”通气 ? 正压通气：增大患者的肺容积，改善 氧合和通气 ? 漏气：降低人机协调性和通气效果， 辅助水平相对较低，需要病人的主动 配合 适应症 ? 慢性阻塞性肺疾病（ COPD ）急性 发作 ? Ⅰ型呼吸衰竭（心源性肺水肿、 急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合 征） ? 手术后呼吸衰竭 ? 神经肌肉疾病引起的通气不足 ? 辅助脱机或拔管后的呼吸衰竭加 重 适应症 ? 哮喘 ? 肥胖低通气综合征 ? 胸廓疾病引起的限制性通气障碍 ? 睡眠呼吸暂停综合征 ? 呼吸康复治疗 绝对禁忌症 ? 心跳呼吸停止 ? 自主呼吸微弱、昏迷