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二00 年度在岗残疾职工化名册（表Ⅱ） 填报单位名称（盖章）： 地税纳税人偏码： 序号 姓名 性别 出生年月 文化程度 残疾类别 《残疾人证》或《革命伤残军人证》号码 在本单位履行劳动合同期限 从事工种 备注 盲人 肢残一级 肢残其他等级 低视力 听力语言 智力残疾 精神残疾 第一联 残疾人劳动就业服务机构留 第一联 残疾人劳动就业服务机构留存 说明：此页可复印使用，此表须与表Ⅰ同使用。 填表人： 单位负责人（签名）： 联系电话：