有机磷酸酯类中毒及解救.pdf

有机磷农药急性中毒 及解救 1 2 3 4 5 6 常用的有机磷农药 高毒类：内吸磷、对硫磷、甲拌磷 中毒类：甲基对硫磷、敌敌畏 低毒类：敌百虫、乐果、马拉硫磷 7 案例 患者，女45岁，因与丈夫争执喝下“敌百虫” 200毫升，15分钟后被发现入院。体检：昏迷、 大汗淋漓流涎，反复呕吐，蒜味明显，瞳孔直径2 毫米，呼吸困难，肺湿罗音，肌肉纤颤，无抽搐。 辅助检查：血常规正常，胆碱酯酶活性20%。 入院诊断：有机磷农药中毒。 有机磷农药中毒的机制是什么？ 其主要临床表现有哪些？应如何救治？ 8 Point 呼吸系统 多数有机磷为脂溶性 吸收迅速 可由完整皮肤吸收 经口、消化道 皮肤、粘膜 9 中毒机制 有机磷农药 (-) 临床表现 胆碱酯酶 ACh 胆碱+乙酸 有机磷农药 有机磷农药 (+) 治疗原则 M,N-R 效应 注意事项 10 中毒机制 M样症状 瞳孔缩小、视力模糊 临床表现 流涎、出汗 N样症状 中枢症状 治疗原则 呕吐