12抗肿瘤药[共81页].pptx

;目的要求; 机体细胞由于内在和外界致病因素的长时间作用， 使遗传物质（DNA）突变，对细胞的生长和分裂失去控制 而发生细胞异常增生和功能失调所造成的疾病。 ;我国：年发病约152万，死亡约105万 ;恶性肿瘤是常见高死亡率疾病;;始于20世纪40年代，发展迅速 利用化学药物对肿瘤细胞的杀伤作用，在病人对化疗毒 副作用能耐受的情况下，通过反复多次给药，最大程度 地消灭癌细胞，以达到部分或完全控制肿瘤的目的。;特点：只能按一定比例而不能全部杀死恶性肿瘤细胞； 很难找到一种理想化疗药彻底治疗恶性肿瘤； 但肿瘤负荷降到106以下时，调动机体免疫， 消灭残余肿瘤细胞是可能的。; ;无增殖能力细胞群 ;抗肿瘤药的作用机制 ;第一节 抗肿瘤药概论 ;G0期细胞;;; ; 活泼的缺电 子烷化基团与DNA、蛋白质电子基团起烷化反应。;氮 芥 (Chlomethine) ;;参考特定的用药方案剂量 成人： 静脉注射：500mg/m2，一次/周，2～4周/疗程 口 服：每日2～3mg/kg 儿童： 静脉注射：每次 2～6mg/kg，每日或隔日 ; ; 这类抗肿瘤药与体内正常代谢物化学结构类似， 在体内与相似代谢物竞争同一酶系，干扰正常代谢， 或直接参与生化反应过程，其产物无生理活性。;甲氨蝶呤 ( Methotrexate，MTX ) ;氟尿嘧啶 ( Fluorouracil，5-FU ) ;肝癌;; ; ;;平阳霉素 (Pingyangmycin，PYM) ;药理作用;药理作用;;临床应用;临床应用;第1次就诊：; 不良反应; 不良反应;多柔比星 (Adriamycin）;多柔比星（Adriamycin） ;临床应用;不良反应; ;;长春碱（Vinblastin）;长春碱 （Vinblastine）;长春新碱 （Vincristine）;长春瑞滨（Vinorelbine）;羟喜树碱（Hydroxycamptothecine）;羟喜树碱（Hydroxycamptothecine）;羟喜树碱（Hydroxycamptothecine）;紫 杉 醇（Paclitaxel） ;转移性卵巢癌;;;单药、联合化疗、局部灌注剂量各不相同 ;; ;;顺 铂 (cisplatin) ;;60mg/天;维持水、电平衡 （普通患者）;卡 铂 (Carboplatin) ;奥沙利铂 (Oxaliplatin) ;直肠癌：效果显著 ; ;器 官;吉非替尼 (Gifitinib) ;优势人群 ;皮疹： 发生率50% ; ;;;;注 意 事 项 ;/cn/;;;思考题;谢 谢