生命体征的测量81726.ppt

脉搏短绌：2位护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”或“停”口令， 计时１min。 注意事项 体温的生理变化 年龄: 性别： 体型： 活动、情绪： 饮食、药物： 脉搏的测量 【注意事项】 勿用拇指诊脉，因拇指小动脉的搏动较强，易与患者的脉搏相混淆 异常脉搏应测量1分钟 脉搏细弱难以触诊时，应测心尖搏动1分钟 呼吸 呼吸： 机体在新陈代谢过程中,需要不断地从外界环境中摄取氧气,并把自身产生的二氧化碳排出体外，机体与环境之间所进行气体交换过程，称为呼吸(respiration)。 正常呼吸 正常呼吸 频率16～20 次/分，节律规则， 呼吸运动均匀无声且不费力 呼吸与脉搏比为1:4 男性及儿童以腹式呼吸为主， 女性以胸式呼吸为主 正常呼吸及生理变化 年龄： 活动： 情绪： 性别： 血压： 环境： 频率异常 呼吸过速 ( tachypnea，气促) 见于发热、疼痛、甲亢 呼吸过缓 (bradypnea) 见于颅内压增高、巴比妥类药物中毒 深度异常 深度呼吸 见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒 浅快呼吸 见于呼吸肌麻痹、肺与胸膜疾病、濒死者 节律异常 潮式呼吸 见于中枢神经系统疾病 间断呼吸 又称毕奥氏(Biots)呼吸 声音异常 蝉鸣样(strident)呼吸 见于喉头水肿、喉头异物 鼾声(stertorous)呼吸 见于昏迷者 形态异常 胸式呼吸减弱、腹式呼吸增强 见于肺、胸膜或胸壁疾病 腹式呼吸减弱、胸式呼吸增强 见于腹部疾病 呼吸测量的目的 1 判断呼吸有无异常 3 协助诊断 2 动态监测呼吸变化，了解患者呼吸功能 呼吸的测量 【操作步骤】 体位：舒适 观察：呼吸频率、深度、节律、音响、形态 及有无呼吸困难 记录 呼吸的测量 将手放在患者诊脉位似诊脉状 观察患者胸部或腹部起伏，一起一伏为一次呼吸 正常脉搏测30秒，乘以2 呼吸的测量 危重病人呼吸微弱不易观察时， 用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花被吹动的次数; 1min后记数，计数1min。 基本概念 心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值 心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值 血管内流动着的血液对单位面积血管壁的侧压力（压强），一般所说的血压是指动脉血压 血压 收缩压 舒张压 基本概念 脉压(pulse pressure) 收缩压与舒张压之差 平均动脉压(mean arterial pressure) 舒张压＋1/3脉压 正常血压及生理变化 正常血压 收缩压 90～139mmHg（12～18.5kPa） 舒张压 60～89mmHg （8～11.8kPa） 脉 压 30～40mmHg （4～5.3kPa) 换 算： kPa×7.5 = mmHg ； mmHg×0.13 = kPa 血压的生理变化 年龄 性别 昼夜和睡眠 体型 体位 身体不同部位 环境 其他：运动、情绪激动、紧张、恐惧、兴奋、吸烟、饮酒、药物等 异常血压 异常血压的评估 高血压 (hypertension) 低血压（hypotension） 脉压异常 (1)脉压增大 (2)脉压减小 高血压 指18岁以上成年人收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg 原因 原发性高血压 继发性高血压 高血压标准 WHO/ISH高血压分级(2010年) 昼夜： 体温的生理变化 年龄 体温的生理变化 性别 肌肉活动 药物 其它： 如进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等 体温评估 发热的判断 低热 37.3～38.0℃ （99.1～100.4℉） 中等热 38.1～39.0℃ （100.6～102.2℉） 高热 39.1～41.0℃ （102.4～105.8℉） 超高热 41.0℃以上 （105.8℉以上） 常见热型 稽留热（constant fever） 见于肺炎球菌性肺炎、伤寒 常见热型 弛张热 (remittent fever) 见于败血症、风湿热、化脓性疾病 常见热型 间歇热 (intermittent fever) 见于疟疾 常见热型 不规则热(irregular fever) 见于流行性感冒、癌性发热 体温评估 体温低于正常范围称为体温过低(hypothermia) 体温低于35℃，称为体温不升 原因 散热过多 产热减少 体温调节中枢受损 体温评估 临床分度 轻度：32.1～35℃（89.7～95.0?F） 中度：30～32℃（86.0～89.6?F） 重度：＜30℃（86.0?F） 瞳孔散大，对光