16.1止血药 -绪论药用植物学.pdf

第16章 止血药 Hemostatics 第一节 概述 概念 ⚫ 凡以制止体内外出血、治疗各种出血病症为主的药物，称为止血药。 ⚫ 药性有寒温之分，多入肝、肺、心、脾经。 ⚫ 临床主要用于治疗各种出血病证。 凉血止血药：小蓟、大蓟、地榆、櫆花等； 化瘀止血药：三七、蒲黄、茜草等； 收敛止血药：白芨、仙鹤草、紫珠叶等； 温经止血药：艾叶、炮姜、灶心土等。 大蓟 地榆 地榆炭 中医对出血症的认识 出血证多由血热妄行、气不摄血、瘀血停滞或因外伤损伤脉络等引起， 使血液不能正常在脉内偱行而溢于脉外。 现代医学认识 血液中凝血和抗凝血，纤维蛋白溶解系统和抗纤维蛋白溶解系统的动 态平衡被破坏，发生血栓栓塞性疾病或出血性疾病。 主要研究思路与方法 ➢ 对凝血系统和纤溶系统功能的影响 1）凝血系统： ◆ 凝血时间、APTT 内源性 ◆ 凝血酶原时间外源性 ◆ 凝血酶时间 2 ）纤溶系统功能： 纤维蛋白原、t-PA、PAI、D-二聚体 主要研究思路与方法 ➢ 对血小板功能的影响 血小板黏附、聚集、释放 ➢ 对血管收缩的作用 离体器官血管灌流法 离体主动脉条实验 Platelet adhesion to the injured vessel wall Tabuchi A. etal, Vascular Pharmacology 2008, 49,142 主要药理作用 ✓ 促进凝血、抗纤维蛋白溶解作用 三七、茜草、白芨促进凝血酶生成，抑制抗凝血酶活性。 茜草 主要药理作用 ✓ 提高血小板数目和功能 三七、蒲黄、茜草、白芨、仙鹤草 蒲黄 蒲黄炭 主要药理作用 ✓ 收缩血管，降低毛细血管通透性 三七、槐花、大蓟、小蓟 槐花 槐花炭