第十三章胰腺疾病的营养治疗.pptVIP

第十三章 胰腺疾病的营养治疗 教学目的 掌握急、慢性胰腺炎的营养治疗原则。 熟悉胰腺疾病对各营养素需求的变化及食物选择。 第一节 急性胰腺炎 急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症，主要表现为胰腺呈炎性水肿、出血及坏死，好发于中年男性，发作前多有暴饮暴食或胆道疾病史。 一、病因及发病机制 胆道疾病（如胆石症、胆道蛔虫及胆囊炎等）、酗酒暴食（大量饮酒、饱餐大量高脂食物）是诱发本病的主要原因。 酒精对胰腺的损害： ①刺激胰液分泌，使胰胆管压力增高。 ②引起血中甘油三酯水平急剧升高，胰酶分解甘油三酯产生大量脂肪酸，损害胰腺。 ③可引起十二指肠乳头水肿、oddi括约肌痉挛，导致胰液排出不畅，引发胰腺炎。 ④酒醉剧烈呕吐，十二指肠内压力增加，亦可引起十二指肠肠液沿胰管向胰腺反流。 感染、上腹部损伤、甲状旁腺功能亢进以及使用利尿剂、雌激素等药物，亦可诱发本病。 （二） 主要临床表现 急性胰腺炎起病急，常于饱餐、高脂肪餐或大量饮酒后发生。 1. 常见的症状为：①突然发生的中上腹疼痛：可为钝痛、刀割样痛、绞痛等，呈持续性伴有阵发性加剧，并且不能用一般的胃肠解痉药物所缓解，可向腰背部呈带状放射；②恶心、呕吐与腹胀，且呕吐后腹痛并不减轻；③多数患者有中度以上发热；④低血压或休克；⑤水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，患者多伴有不同程度的脱水、低血钾和代谢性碱中毒。 2. 常见的