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第一章 源远流长的悠久历史
拓展资料(2)
针灸学理论体系开始形成、发展和不断完善,大致上可概括为以下几个阶段。
1.针灸学理论体系的肇始时期
这一阶段主要是通过个人临床实践对针灸知识的初步认识,大约在《黄帝内
经》成书以前。具有代表性的医家有传说中的岐伯、伯高、少俞等和春秋时期的
名医医缓、医和等。1973 年在湖南长沙马王堆三号汉墓出土的医学帛书中,有
两种古代经脉的文献,即“足臂十一脉灸经”、“阴阳十一脉灸经”。其中对十一
经脉的循行分布、病候表现及灸法进行了论述,这是现存最早的针灸学文献,反
映了经络系统认识的早期面貌。
2.针灸学理论体系的建立时期
主要从战国到秦汉,以《黄帝内经》成书为标志。《黄帝内经》以阴阳、五
行、脏腑、经络、气血津液等为主要内容,从总体上论述了人体的生理病理、诊
治方法和原则,为中医学奠定了理论体系。其中对经络的循行和病候、腧穴、针
灸方法及适应症、禁忌症等,也作了比较详细的论述,尤其是 《灵枢》中有大量
篇幅专门论述针灸学理论和临床治疗,故被称为“针经”,标志着针灸理论体系
的基本形成。在这个时期,大约成书于汉代的 《黄帝八十一难经》,以阐明 《黄
帝内经》为要旨,其中关于奇经八脉和原气的论述,补充了《黄帝内经》的不足;
同时,还提出了八会穴,并用五行学说对五输穴的理论和应用进行了详细的解释,
进一步充实了针灸学理论体系。已佚的 《明堂孔穴治要》应该是这一时期有关腧
穴的专著。当时有许多著名的医学家都很重视针灸学,如战国时期的扁鹊,令弟
子子阳针“三阳五会”治疗虢太子的尸厥成为千古流传的佳话。东汉名医张仲景
创立六经辨证,在 《伤寒杂病论》中也记载了许多针灸处方,主张针药并用,辨
证论治。精于外科的名医华佗,亦对针灸颇有研究,创立了“华佗夹脊穴”。
3.针灸学术发展时期
魏晋时代的皇甫谧在魏甘露间(公元 256~260 年),将《素问》、《灵枢》和
《明堂孔穴针灸治要》三部著作的针灸内容汇而为一,编撰成 《针灸甲乙经》,
共收录349 个腧穴的名称、定位和刺灸法,并对各科病证的针灸治疗进行了归纳
和论述,成为现存最早的针灸学专著,是继 《黄帝内经》之后针灸学的又一次总
结,在针灸学发展史上起到了承前启后的作用。两晋和南北朝时期,随着针灸临
床实践的不断深化,出现了许多临床医家和针灸专著。如晋代名医葛洪撰《肘后
备急方》,收载针灸医方109 条,其中99 条为灸方,大大地推动了灸法的临床应
用。值得一提的是在“救卒中恶死方中”记载:“令爪其病人人中,取醒”,成为
应用人中穴抢救晕厥、昏迷等危候的滥觞。葛洪之妻鲍氏以灸法治病而闻名于世。
另外,名医秦承祖、陶弘景等,都对针法、灸法有所研究。隋唐时代,针灸学有
了长足的发展,唐初时针灸已成为专门的学科,设“针师”、“灸师”等专业称号。
隋至唐初的甄权、孙思邈,都是精通中医各科的大医学家,在针灸学方面也有卓
越的成就。甄权著有《针方》、《针经钞》和《明堂人形图》(均佚)。唐政府在贞
观年间(公元627~649 年)组织甄权等人对明堂图经进行了校订,足见当时对针
灸学的重视。孙思邈《备急千金要方》中广泛收集了前代针灸医家的经验和个人
的体会,并绘制了“明堂三人图”,把人体正面、侧面及背面的十二经脉用五种
颜色标出,奇经八脉用绿色标明,成为历史上最早的彩色经络腧穴图(已佚),
他还创用了“阿是穴”和“指寸法”。另外,杨上善的《黄帝内经太素》,对针灸
理论进行了阐发;王焘的《外台秘要》和崔知悌的《骨蒸病灸方》收录了大量的
灸治经验,可以看出两晋和唐朝时代,灸法的应用较为盛行。唐代是国家针灸教
育体系成立的开端,唐太医署负责医学教育,内设针灸专业,有“针博士一人,
针助教一人,针师十人,针工二十人,针生二十人”,为针灸学的规范教育奠定
了基础。唐代以后,五代、辽、宋、金、元时期,相继建立了更为完善的针灸机
构和教育体系,设立针科、灸科,在课程上确立了《素问》、《黄帝八十一难经》
和《针灸甲乙经》为必修科。北宋的针灸学家王惟一在经穴考订和针灸学教具方
面作了开拓性的工作,他对354 个明堂孔穴进行了重新考订,于公元 1026 年著
《铜人腧穴针灸图经》,雕印刻碑,由政府颁布;公元1027 年,他设计了两具铜
人模型,外刻经络腧穴,内置脏腑,供针灸教学和考试使用;这有力地促进了针
灸学向规范化和标准化方向发展,为针灸人才的培养开辟了新径。同时,由于宋
代印刷术的发明,促进了针灸学文献的积累和传播,针灸专著明显增多。南宋
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