准妈妈宝宝健康监测2.pptVIP

宝宝健康监测——评估胎儿健康的技术 胎盘功能检查：间接判断胎儿宫内情况 胎动。 孕妇血尿中胎盘生成激素测定：雌三醇、 人胎盘生乳素测定。　 缩宫素激惹实验无应激试验无反应型需 作OCT ,OCT阳性提示胎盘功能减退。 准妈妈宝宝健康的监测 妇产一科 张利芹 准妈妈健康的监测——产前检查 准 妈 妈 健 康 监 测 准妈妈健康的监测——产前检查 产前检查的时间 产前检查的内容 准妈妈健康的监测——产前检查 　产前检查的时间 　　 应从确诊为早孕时开始。 以后应于妊娠20周起进行产前系列查， 妊娠20～36周间每4周检查一次。 自妊娠36周起每周检查一次。 即于妊娠20，24，28，32，36，37，38，39，40周共再做产前检查9次。凡属高危孕妇，应酌情增加产前检查次数 。 准妈妈健康的监测——产前检查 产前检查的内容 询问病史 　　 过小容易发生难产； 35岁以上的初孕妇容易并发子癎前期、产力异常等。 　 如接触有毒物质的孕妇，应检测血常 规及肝功能。 　　 年龄 职业 准妈妈健康的监测——产前检查 推算方法是按末次月经第一日算起 月份减3或加9，日数加7。 若孕妇记不清末次、月经日期或于哺 乳期无月经来潮而受孕者，可根据早孕 反应开始出现的时间、胎动开始时间、 手测子宫底高度、尺测子宫长度加以估 计。 必须指出，实际分娩日期与推算的 预产期，可以相差1～2周。 　　　　 推算预产期 准妈妈健康的监测——产前检查 月经周期延长者的预产期需相应推迟。 经产妇应了解有无难产史、死胎死产史 分娩方式及有无产后出血史了解新生儿出 生时情况。 着重了解有无高血压、心脏病、糖尿 病、结核病、血液病、肝，肾疾病、骨软 化症等和作过何种手术。 　　 月经史及既往孕产史 既往史及手术史 准妈妈健康的监测——产前检查 了解妊娠早期有无病毒感染及用药史。妊娠晚期有无阴道流血、头痛、眼花、心悸、气短、下肢浮肿等症状心 。 　 询问家族有无高血压、双胎妊娠及其它遗传性疾病。 　　 本次妊娠过程 家庭史 配偶健康状况 准妈妈健康的监测——产前检查 全身查体 发育、营养、精神状况 生命体征 心肺听诊 步态身高 乳房检查 脊柱四肢 体重 准妈妈健康的监测——产前检查 产科检查： 腹部检查 骨盆测量 阴道检查 肛门检查 　　　　 准妈妈健康的监测——产前检查 　　 视诊： 腹形、大小 腹部有无妊娠纹 手术瘢痕及水肿等 　　 腹部检查 准妈妈健康的监测——产前检查 触诊：腹肌紧张度，有无腹直肌分离。 羊水的多少及子宫肌的敏感程度。 四步触诊法：子宫大小，胎产式、 胎先露、胎方位、胎先露部是否衔接。 　　 准妈妈健康的监测——产前检查 听胎心音：近胎背上方的孕妇腹壁。 枕先露-脐左、右下方； 臀先露-脐左右上方；