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第九章 清热药 Heat-clearing drugs 清热方——黄连解毒汤 （Coptidis Decoction for Detoxification ） 出自于 《外台秘要》 组成：黄连 9g 黄芩 6g 黄柏 6g 栀子 6g 功效：泻火解毒 黄连 9g 黄芩 6g 黄柏 6g 栀子 6g 药理作用 + - 一、抗病原微生物—G 、G 球菌、杆菌和阿米巴原虫。 方中黄连黄柏协同抑菌，全方作用优于单味药； 全方不易产生耐受； 此外： • 对产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌、持续高产β-内酰胺酶的 肺炎克雷伯菌有抑制作用； • 与阿奇霉素协同抗铜绿假单胞菌； • 与氟康唑协同抗白色念珠菌； • 整体给药可对抗金黄色葡萄球菌引起的小鼠死亡 黄连解毒汤也能对抗疱疹病毒感染 二、抗细菌毒素作用— 直接破坏内毒素； 降低金葡菌溶血素及凝固酶 三、解热、镇痛、抗炎作用： 黄连解毒汤能抑制内毒素、酵母、松节油等诱导的实验动物 体温升高； 也具有镇痛作用，表现为抑制醋酸引起的扭体反应，提高热 刺激致痛的阈值； 对多种急性炎症模型有效，也可以抑制盆腔炎和类风湿性关 节炎，保护肠黏膜屏障。 与其抗菌、抗内毒素作用有关， 主要机制：抑制炎症信号通路，抑制炎症介质释放。 四、对心血管系统的作用： 1、降血压 对多种高血压动物模型有效，并能改善自发性高血压大鼠的 血栓前状态，保护血管内皮完整性，预防高血压血栓形成。 2、抗血栓：黄连解毒汤也能抑制血小板聚集，抗凝血，改 善血液流变学，抑制实验性血栓形成。 3、抗动脉粥样硬化：调节血脂，抑制动脉粥样硬化形成， 稳定斑块； 4、保护心肌，抗心肌缺血性损伤 黄 抑制 连 血栓形成 /sjmxsxc/160819/732824.shtml 增加了右边的小动画 抑制 黄 连 动脉粥样硬化斑块 /detail_%25E5%258A%25A8%25E8%2584 %2589%25E7%25B2%25A5%25E6%25A0%25B7%25E7%25A1%25AC %25E5%258C%2596.html 黄 抑制 连 心肌缺血 /jibing/xjqx/724930.html 五、抗脑缺血性损伤，改善学习记忆功能 1、抗脑缺血缺氧作用。 体外实验：对糖氧剥夺、谷氨酸等刺激处理的神经元 具有保护作用； 体内实验：抑制脑中动脉阻塞引起的脑缺血-再灌注损 伤，并提高中动脉阻塞小鼠的生存率。 黄连解毒汤（HT）抑制脑中动脉阻塞引起的脑缺血-再灌注损伤 J Pharm Biomed Anal. 2014 Jan;88:106-16. middle cerebral artery occlusion (MCAO)model，2 h 后， 再灌注24 h 。可降低梗死面积。 2、改善小鼠缺血性学习记忆功能障碍，表现为： • 跳台实验：延长潜伏期，减少错误次数； 避暗实验：减少错误次数； 可能机制： ⚫增加大鼠大脑皮质和海马组织脑血流量； ⚫ 抑制脑星形胶质细胞过度活化； ⚫保护神经元； ⚫ 降低炎症反应。 3、抗衰老作用 抗氧化作用； 对SAMP8快速老化小鼠，能改善脑组织中与 能量代 谢、细胞骨架蛋白、氨基酸代谢相关蛋白表达，表 现出抗老化作用。 大量 氧 化 组织损伤 /s/blog_15c6cd9380102xz