医疗质量及标准三级中医医院分等标准检查评分方法一医院规模.pdfVIP

（医疗质量及标准）三级中 医医院分等标准检查评分 方法(一)医院规模 《三级中医医院分等标准》检查评分方法 （壹）医院规模 1 、位数不少于400 张及400 张之上不扣分；少于 250 扣 8 分，250 之上张之上但不满 400 张，每少 25 张扣 1 分。 2 、建筑不少于60㎡，≥60㎡不扣分，每少 10㎡扣0.2 分。 平均每床建筑面积不少于 6㎡，≥6㎡不扣分，每少 1㎡扣0.2 分。 每床病室净使用面积不少于 4㎡，≥4㎡不扣分，每少 1㎡扣0.2 分。 日平均每门诊人次占门诊面积不少于4㎡，≥4㎡不扣分，每少 1 分扣 0.2 分。 有扩展计划和相应建筑设计有扩展计划、建筑设计、经费基本落实不扣 分；无扩展计划扣 1 分。 医疗区、行政区、生活区划分合理、完全分开不扣分；基本合理，相对 分开，扣 1 分；未作划分或相互交叉扣 2 分，医疗及行政区分布不够 合理，扣 5 分；有多处不合理，影响工作及病人健康，扣 1 分。 有壹定的中药加工、制剂和仓库用房有专门场所，能满足需要，不扣分； 能部分满足需要，扣 1 分；无中药加工场所或库房扣 2 分。 3 、人员结构 ①床位和工作人员之比 1 ：1.5～1.7 不扣分；每超范围 0.1 ，扣1 分 ②卫技人员占全院职工总数 75% ，不扣分，每超范围0.1 ，扣1 分 ③卫技人员内部比例医生 26% ，护士44% ，药剂17% ，检验5% ， 扣分；医生、护士比例颠倒扣 2 分；医、护、药每差±2% ，扣0.5 分； 其他±1%扣 0.5 分。 ④中药占医生总数≥70% 。达≥70%不扣分；每降低 5% ，扣1 分，＜ 50%扣 5 分。 ⑤中药人员占药剂人员总数≥70% 。达≥70%不扣分；每降低 5% ， 扣 2 分，＜50%扣 4 分。 ⑥各级医师之比 1 ：3 ：5 ：7 ，比例接近不扣分；各级医师比例无 级差扣 1 分；中、初级比例倒置扣 2 分。 ⑦主要临床和重点中医科室学科带头人必须是主任医师。（主要 指内、外、妇、儿、针灸科）壹科未达到要求，扣 1 分。 ⑧有从事食疗工作的营养师至少壹人。有，不扣分；有营养士、 无营养师，扣 1 分；师、士均无扣 2 分。 4 、科室设置 有急诊科，有，不扣分；未设急诊科只有急诊室，扣 1 分；科、室 均无，扣 2 分。 临床壹级科室不少于 14 个内、外、妇、儿、针灸、推拿、肛肠、骨 伤、皮肤、眼、耳鼻喉，每差壹科，扣 1 分；总科室≥14 个科，不扣 分；不足 14 科扣 2 分。 应有二级分科内科至少 5 个；外科至少 3 个。符合要求，不扣分； 每缺 1 科，扣 0.5 分。 至少有二个重点中医专科≥2 个，不扣分；每缺 1 科，扣 2 分。 有突出中医特色的专病门诊不少于 30 个。缺壹个，扣 0.1 分 有 ICU 或 CCU 目前必须有其中壹个。有1 个，不扣分，没有，扣 2 分。 有放射科、检验科、病理缺 1 科，扣 1 分。 有功能检查科包括超声室、心功能室、肺功能室、内窥镜室、同位 素室等，每缺 1 室，扣0.6 分。 有消毒供应室，有，不扣分，无，扣 2 分。 有手术室，有，不扣分，无，扣 2 分。 有病案室、统计室、图书室 3 室均有，不扣分，无，扣2 分。 有预防保健科，有，不扣分，无，扣 2 分。 有食疗营养科，有，不扣分，无，扣 2 分。 （二）技术含量 1 、医疗见《细则5》 2 、药剂见《细则6》 3 、护理见《细则7》 4 、教研 有继续教育规划，有高、中、初级人员培训，且能按规划实施（书 面材料），不扣分；有规划但未实施，按完成计划程度酌情扣分；无 规划，扣 6 分。 有继续教育措施如送出进修、参加培训班、学术会议、院内系统讲课 等，各项措施落实，不扣分；无中级之上人员外出学习，扣 4 分，无 参加院外学术交流，扣 2 分；无院内定期业务活动，扣 2 分。 年继续教育经费不少于年业务收入的 1%未达到 1%但≥0.8%扣 1 分； ≥0.5%但≤0.8%扣 3 分；＜0.5%扣 6 分。 对未学习中医理论的医护人员进行培训中医理论学习时间，医师≥300