破伤风护理查房演示幻灯片.pptVIP

1 破伤风病人的护理查房 重症医学科 夏艳秋 2 内容摘要 川北医学院 · 附属医院 护理评估 1 护理诊断 2 护理措施 3 4 健康教育 5 疾病相关知识 3 一、护理评估 川北医学院 · 附属医院 B C D E A 疾病史 体格检查 辅助检查 诊断 治疗 病史 汇报 4 ? 患者马文桃，男， 76 岁，因 “ 腹胀腹痛 3+ 天 ” 于 2017-03- 11 入院。入院前 3+ 天，进食中药后出现腹胀腹痛，呈持 续性疼痛间歇性加重，加重可自行缓解，无恶心、呕吐 ，无畏寒、发热，于当地医院给予对症等治疗，具体不 详。患者症状无明显缓解，遂于我院急诊科就诊，门诊 以 “ 腹膜炎原因待查 ” 收入肝胆外科。 （一）疾病史 川北医学院 · 附属医院 5 ? T :36.5 ℃ ， P:89 次 / 分， R:20 次 / 分 ， BP:149/76mmHg ? 胸廓无畸形，双侧呼吸度对称，语颤无增强，双肺叩诊清音 ，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音和胸膜摩擦音。 ? 张口困难，颈阻可疑阳性 ，无颈静脉怒张。 ? 全腹散在压痛及腹肌紧张 ，无反跳痛，未触及腹部包块，肝 及肾区无叩击痛，腹部移动性浊音阴性，双肾区无叩击痛。 川北医学院 · 附属医院 （二）体格检查 6 2017-03-11 急诊全腹彩超 ： 1. 肝囊肿 2. 右肾囊肿伴侧壁钙化灶 3. 前列腺增大伴钙化灶 腹部 C