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高血压视网膜病变的定义:
高血压视网膜病变是指全身动脉血压持续性升
高造成血-视网膜屏障破坏、导致所供应的视网膜
区域发生急性缺血缺氧、血浆渗漏,血管内有形
成分渗出产生视网膜水肿、出血、缺血或渗出等
病变,严重者可出现视网膜脱离。引起不可逆的
视力丧失是本病的眼科急症之一。如及时、准确
的治疗有利于视力预后
限底示意图
病因
高血压视网膜病变是—种常见的心血管系统疾病。动
脉血压升高是引起高血压眼底病理生理改变及出现
临床症状的主要病因。其中视网膜动脉阻塞最常见。
1.慢性型:视网膜动脉对高血压的反应是血管
痉挛、变窄,血管壁增厚,严重时出现渗出、出血
和棉绒斑
2急性型:最主要的改变为视盘水肿和视网膜
水肿,称为高血压性视神经视网膜病变
高血压视网膜病变分期
临床上眼底镜检查及眼底荧光血管造影检查在了解高血压眼底
改变的病情进展有着重要意义。其分为四级
I级:主要为血管收缩、变窄。视网膜动脉普遍轻度变窄,特
别是小分支,动脉反光带增宽,有静脉隐蔽现象,在动静脉交
叉处透过动脉看不到其下的静脉血柱
Ⅱ级:主要为动脉硬化。视网膜动脉普遍和局限性缩窄,反光
增强,视网膜动脉呈铜丝样或银丝样改变,动静脉交叉压迹明
Ⅲ级:主要为渗岀。可见棉绒斑、硬性渗出、出血及广泛微血
管改变
Ⅵ级:改变了视神经视盘水肿及动脉硬化的各种并发症
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