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组织学和胎学箱二次讨论
病例资料
王某,58岁。2年前劳累后出现头晕,伴头胀痛,头重脚轻感,伴恶心无呕吐,伴耳鸣,无视物
旋转,无一过性黑,休息后症状无明显减轻,遂至医院就诊。
【既往病史】高血压病史5年,确诊服用降压药血压控制在正常苑围。混合型高脂血症病史2
确诊后,曾间断服用辛伐他汀、阿托伐他汀钙等药物降脂,现未规律服药,血脂控制ˉ
生化检查发现空腹血糖升高3年(具体数值不详),但未服药、未监测血糖;否认其他疾病
家族病史。个人史:有巨大儿生产史,饮食偏咸,油脂较大,否认烟酒嗜好。
【查体】体温36℃,脉搏次/分,呼吸18次/分,血压1080mg,身高145cm,体重72kg
体质指数(BMI)为34。-般情况可。双膝关节肿大,下肢水肿可疑阳性(+/-)。余检查未」
明显异常
【实验室查体】总胆固醇为6.68m01/;甘油三酯(TG)为3.46mol/L;高密度脂蛋白胆固醇
(HDLC)为1.18mol/;低密度脂蛋白胆固醇(LLC)为4.65mwol/L;空腹血糖(静脉)
为6.87m0;0r检查示空腰血糖为6.87m01L,2小时血糖为14.79m,糖化m红
蛋白( HbAlc)为6.7%,尿微量白蛋白为37mg/L。
【入院诊断】1.高血压3级;2.混合型高脂血症;3.2型糖尿病。
入院后予相应治疗,15天后,好转出院,定期复查
小组讨论问题
根据医学的人体组织学知识,围绕以下问题展开小组讨论
(1)患者高血压病变与高脂血症涉及的组织学结构有哪些?该组织学结构的变化
会导致患者产生哪些继发病变与临床症状?
●心血管
肾脏
脑
●肝脏
高血压
高血压是指以体循环动脉血压(收缩压/舒张压)增高为主要
特征,可伴有心、脑、肾、血管等器官的功能或器质性损
害的临床综合征。
类别
收缩压(mmH)8压(mmHg
正常血压
120
正常高值
120~139
80~89
2140
1亮血压(轻度)
140~159
9~99
24高血压(中度
160~17
3級高血压(重度)
单纯收缩期高血庄
≥140
分类
原发性高血压
以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的
独立疾病。
继发性高血压
病因明确,高血压仅是该种疾病的临床表现之
,血压可暂肘性或持久性升高。
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