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精品文档 神经生理治疗技术 河南中医学院第一附属医院 华东 神经生理治疗技术是根据神经生理与神经发育的规律， 应用促进或抑制方法 改善中枢神经病损者功能障碍的系列康复技术，又称易化技术（ facilitation techniques ）和神经生理与神经发育疗法 （neurophysiological and development treatment approches ）。 神 经 生 理 治 疗 技 术 常 用 的 包 括 ： 神 经 发 育 疗 法 （neurodevelopment treatment ，NDT）和运动再学习技术（ motor relearning program ，MRP）。 生物的进化是由低等动物发展到高等动物的， 神经的发育是由低级控制逐步 向高级控制、 从原始反射至具有皮层控制能力的方向发展。 当上位神经元或神经 中枢病损时， 会出现上述发育停滞或控制能力下降， 表现出原始的、 低级的反射 活动释放或活跃。 神经生理治疗技术不仅广泛应用在物理运动疗法中， 在作业治 疗中其原理也得到运用。 1 ．神经发育疗法 是 20 世纪 40 年代开始出现的治疗脑损伤后肢体运动障 碍的方法，我国是在 80 年代后才加以应用，其典型代表为 Bobath 技术、 Brunnstrom 技术、 Rood 技术、 Kabat-Knoot-Voss 技术即神经肌肉本体易化法 （popriceptive neuromuscular facilitation ）简称为 PNF技术，这些技术具 有以下共同特点 （1）治疗原则：以神经系统作为治疗重点对象，将神经发育学、神经生理学 的基本原理和法则应用到脑损伤后的运动障碍的康复治疗中。 （2）治疗目的： 把治疗与功能活动特别是 ADL结合起来， 在治疗环境中学习 动作，在实际环境中使用已掌握的动作并进一步发展技巧性动作。 （3）治疗顺序：按照头－尾，近端－远端的顺序治疗，将治疗学变成学习和 控制动作的过程。在治疗中强调先作等长练习（如保持静态姿势） ，后作等张练 习（如在某一姿势上作运动） ；先练习离心性控制（如离开姿势的运动） ，再练习 向心性控制（如向着姿势的运动） ；先掌握对称性的运动模式，后掌握不对称的 运动模式。 （4）治疗方法：应用多种感觉刺激，包括躯体、语言、视觉等，并认为重复 强化训练对等张的掌握、运动控制及协调具有十分重要的作用。 （5）工作方式：强调早期治疗、综合治疗以及各相关专业的全力配合，如物 理治疗（ PT）、作业治疗（ OT）、言语治疗（ ST）、心理治疗以及全社会工作者等 的积极配合。重视患者及其家属的主动参与，这是治疗成功与否的关键因素。 （6）适应证：小儿脑瘫、成人脑卒中等引起的运动和感觉知觉方面障碍、神 经精神发育迟缓等治疗。 另外，神经发育疗法如 Brunnstrom 技术、 Rood技术、 Bobath 技术、 PNF技 术虽各有其特点， 但目标均是改善脑部病损的运动控制， 并且均强调： 感觉对运 动的重要性， 重复学习的重要性， 需要患者有顺序地发育或再发育运动控制， 以 及要发育构成技能基础的基本运动。 在实际临床康复治疗中， 往往将这些技术加 以综合运用。下面分别简介各种技术。 （7）Brunn