癌痛规范化治疗29601.pptVIP

癌痛规范化治疗 ? WHO ? NCCN 规范化治疗原则依据 合理的癌痛评估 治疗不当 痛上加痛 评 估 内 容 病 史 用药史 疼痛程度 癌症疼痛评估的原则和步 骤 1. 相信患者的 主诉 ? 疼痛是一种主观感受 ? 病人自我评估 为主 4 “患者说痛，就是痛 ; 患者说有多痛，就有多痛” ? 收集全面、详细的疼痛病史 （了解疼痛的部位、强度、性质、时间、加重或减轻 的因素） ? 注意患者的精神状态及分析有关心理社会因素 ? 仔细的体格检查 ? 全面评估 ? 动态评估 癌症疼痛评估的原则和步骤 癌痛评估方法 ? 疼痛强度评估 l 数字分级法（ NRS ） l 根据主诉疼痛的程度分级法（ VRS ） l 视觉模拟法（ VAS ） l 脸谱法 无痛 疼痛影响睡眠 无法入睡 剧痛 轻度 中度 重度 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 7 疼痛强度评估 ? 数字评分量表 ? 圈定可以表述你有多痛的数字