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散光分类： 曲率性散光 按病因分型 光心偏离性散光 指数性散光 单纯散光 规则散光 复性散光 按是否规则 混合性散光 不规则散光 31 散光临床表现： 1. 视物模糊 低度散光者视力尚好。 2. 眼疲劳 低度散光较明显。 3. 异常头位 头位倾斜或斜颈 4. 眯 眼 “针孔作用”，看近看远时均有 而近视患者仅看远时有。 32 散光治疗： 规则散光： 柱镜矫正 不规则散光： 硬性角膜接触镜 33 屈光参差（ anisometropia ）： 概念： 双眼屈光度数不等 临床表现 1. 轻度屈光参差可无症状。 2. 屈光参差超过 2.50D 时，因融像困难而破坏双眼单视， 出现视疲劳和双眼视力降低。（每 0.25D 的差异产生 0.5% 的像差， 5% 范围以内的像差能被主觉上接受） 3. 交替视力 4. 弱视或斜视。 34 屈光参差治疗： ? 框架眼镜 ? 角膜接触镜 ? 屈光手术 35 老视（ prebyopia ）： 定 义： 由于年龄增长所致的生理性调节力减弱。 老视≠远视 一般规律： 45 岁左右 +1.50D ； 50 岁左右 +2.00D ； 60 岁左右 +3.00D 。 远视“早花”，近视晚花或不花。 矫正方法： 老花镜（凸透镜） 人工晶体植入 36 屈光不正检查方法： 一、 测远、近视力 二、 主觉验光法 直接试镜片法、综合验光仪 三、 睫状肌麻痹验光（散瞳验光） 3