高血压患的者护理查房.pptVIP

高血压病人护理查房  2床李菊花女64岁自诉间接头晕2年,加重伴心慌胸闷一周 现病史:于2016年初无明显诱因间断头昏,偶有头痛,休息可好转 于院外多次就诊,收缩压在160-180mmHg波动,收缩压在90- omHg波动,诊断高血压病,未正规治疗,于2017年5月5日反复头 晕头重,症状较之前明显疼痛,于院外治疗后无好转,于2017年5月14 日入院治疗,T:36.6℃,P:85次/分,R:18次/分,BP: 180/95mmH,神志清楚,精神差,入院后与一级护理病重,持续心电 监护及指脉氧监测,低盐低脂饮食,药物降压、改善心脑供血对症治 疗,经治疗后患者症状缓解  定义 高血压是指在静息状态下动脉收缩压和舒张压增高,收缩压140mmHg和 (或)舒张压≥90mmHg。常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等 器官功能性和器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病。2次以上非同日测 得血压2140/90mmHg可以诊断为高血压。 二、分类 医学上分为原发性和继发性 高血压原因不明,称之为原发性高血压,占总高血压 3 患者的95%以上,继发性高血压是继发于肾、内分泌和神经 系统疾病的高血压,多为短暂的,在原发的疾病治疗好以 后,高血压会慢慢消失  三、高血压的判断标准 理想血压:收缩压120或舒张压80mmHg 正常血压:收缩压130或舒张压85mmHg 正常高值:收缩压130-139或舒张压85~-89mmHg 轻度高血压(级):收缩压140~159或舒张压90~99mmHg 中度高血压(级):收缩压160~179或舒张压100~109mmH 重度高血压Ⅷ级):收缩压2180或舒张压2110mmHg 单纯收缩期高血压:收缩压2140或舒张压90mmH  四、病因 1遗传因素:大约60%的半数高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传 所致,309%~50%的高血压患者有遗传背景 2精神和环境因素:长期的精神紧张、激动、焦虑,受噪声或不良视觉刺激 等因素也会引起高血压的发生 3年龄因素:发病率有随着年齡增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高 4.生活习惯因素:膳食结构不合理,如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、 摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程,为高 血压的危险因素。 5.药物的影响:避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压 6其他疾病的影响:肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾 病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内 分泌肿瘤等。