临床常规脑电图检测规范标准.pdfVIP

. 临床常规脑电图检测规 主要适应症： 1、中枢神经系统发作性疾患，如癫痫、意识障碍、睡眠 相关疾病等。 2、癫痫外科手术前致痫区定位。 3、围产期异常的新生儿监测。 4、脑外伤及大脑手术后监测。 5、危重病人监测（ ICU）。 6、脑死亡的辅助判定。 1.设备 (1)脑电图仪标准：选择符合国际脑电图和临床神经生理 联盟（IFSECN）及中华人民国脑电图标准并经计量局检测规程认 可的脑电图仪。 目前使用 16 导程或以上脑电图仪进行常规记录。 有条件的实验室或出于特殊需要，可以应用更多导程记录。 (2)电源标准：交流电的接线应该滿足所在地系统标准要 求，所有的交流电插座必须提供可靠的地线，以避免交流电干扰 或触电的危险。要接专用电源线，电源电压为 220V。应用交流 电子稳压器时，需待电压稳定后方可打开脑电图仪的电源开关。 (3)辅助设备：应该包括一个能够产生节律性高强度闪光 的刺激装置。 2.电极及其放置 理想电极 应具有导电良好、易于安置和固定、无创性、 耐磨损、无明显信号衰减信号 (0.5-70Hz) 的特性。 （1）头皮电极：包括盘状电极、针电极和柱状电极。盘状 金属（银质）电极记录效果较好，推荐在临床工作中常规使用。 特殊需要时可使用一次性针电极，若用可供重复使用的电极，应 确保严格消毒以避免交叉感染。 （2）特殊电极：包括蝶骨电极和鼻咽电极。主要用于记录 特殊脑区（如颞叶底部或侧）的异常电活动，临床上常与头皮脑 电图配合使用。疑及颞叶侧放电而头皮脑电图无异常发现时，可 考虑加用蝶骨电极。 推荐使用针灸毫针作为常规脑电图蝶骨电极 使用，长时间监测时应使用柔软的线型植入式蝶骨电极。鼻咽电 Word 资料 . 极目前已很少使用。由于安置特殊电极具有微创性，需要由经过 专门训练的医生或技术人员来完成。 （3）电极固定：短时常规监测可使用电极帽及导电膏固定， 长时间监测时推荐使用火棉胶固定头皮电极。 （4）电极的清洁、消毒：电极必须保持清洁。在记录完疑 为或确诊为传染病病人后，应采取高压消毒或销毁等有效措施， 避免交叉感染。 （5）电极安放：推荐使用国际通用的 10-20 系统电极安放 法。电极数不应少于 18～21 个（16～19 个记录电极， 2个参考 电极）。电极至少需覆盖前额区、中额区、中央区、顶区、枕区、 前颞、中颞和后颞区，有条件时还应包括额、中央、顶区的 中线 部位。新生儿因为头围小，可适当减少电极数目，但应尽可能安 放颅顶中央（ Cz）电极，以便发现颅顶正相尖波。建议遵循如下 基本原则： ①电极位置：应根据颅骨标志经测量按 10-20 系统电极 安放法加以确定。 ②电极命 名：包括两部分： （a）电极所在头部分区 。按 头部解剖部位“额、颞、中央、顶、枕、耳垂”等英文名称的第 个大写字母“F、T、C、P、O、A”等来表示。（b）国际上以阿拉 伯数字的奇数代表左半球，以偶数代表右半球。接近中线的用较 小的数字，较外侧的用较大数字。中线部位为英文小写字母“ z”. 举例：A1 代表左耳垂参考电极， T6 代表右后颞区， Pz代表顶区 中线。 （6）电极阻抗：待电极安装好后应测定电极与头皮之间的 阻抗，一般要求不超过 5KΩ。当记录中出现可能为电极导致的伪 差时，应重新检测电极阻抗。 3.导联组合 导联组合 是指用不同的导联方式连接电极。常用方法有 两种：参考电极导联法和双极导联法。各个实验室根椐需要可