社区医院获得性肺炎医学护理查房.pptVIP

2015 年 6 月 26 日 16:00 吸入性肺炎护理查房 主持人：张丽娜 吕书利 宋 阳 张丽娜 张园璐 张喜艳 王丽鸽 刘冉冉 徐盼盼 参加人员 ? 病历介绍 ? 吸入性肺炎相关知识的学习 ? 针对该病所提出的护理诊断及护理措施 ? 健康教育 ? 讨论 ? 总结 内容提要 一般资料 ? 床号 12 床 ? 姓名 张志勋 ? 性别 男 ? 年龄 80 岁 ? 主管医生 周敬奎 ? 诊断 吸入性肺炎 脑梗塞 高血压 病历介绍 ? 病人于 2015 年 6 月 18 号 13 ： 04 以“乏力、纳差 10 天， 咳嗽、咳痰、气喘 4 天余”为主诉平诊轮椅入科，入 院时 T36.5 ℃， P68 次 / 分， R19 次 / 分， BP178/65mmHg ， 神志清晰，精神差，半卧位，气喘、呼吸困难，咳 嗽、无力咳痰，大便正常，进食差，睡眠差，双侧 瞳孔等大等圆，直径约 3mm ，左侧对光反射较右侧迟 钝，四肢肌张力明显增高，肌力Ⅲ级，巴氏征阳性， Ⅰ级护理，告病重，普食，吸氧 3 升 / 分，行心电监 护，间断吸痰，院外带入尿管通畅，引流出淡黄色 尿液，院外带入中心静脉置管通畅，给予抗感染、 祛痰、抑酸、降压等药物对症治疗。 病史 ? 既往史：冠心病史 20 余年， 30 年前于本院行 直肠癌切除术， 7 年前行颈椎手术治疗，无药 物过敏。 ? 个人史：生于漯河市，久居本地，