江西省二级医院产科建设与管理标准2018年版.pdfVIP

. 附件 江西省二级医院产科建设与管理标准 一、组织管理（ 20 分） 项目 基本要求 责任科室 标准分 考评方法 扣分标准 1.1 医院设有独立的产科病房。 查看医疗机构执业许可 无独立设置的产科病房不参加评分； 11.1 开展临床诊疗工作 5 年以上，床位 20 张以上； 3 证及相关文件，现场检 每一条缺项扣 1 分。 1.1.3 常规开设产科门诊。 查 1. 科室设 1.2 产科病房应当设置在相对独立的区域， 应当设置独立 无相对独立的区域扣 1 分； 2 现场检查 置 的急救室。 无产科重症监护单元扣 1 分。 （10 分） 1.3 产科主任具有 6 年以上产科专业工作经验并具备高年 无专职科主任扣 3 分，不符合任职要 资主治以上专业技术职务任职资格的医师担任。 护士长应 人事科 5 查相关文件 求扣 2 分；护士长不符合任职要求扣 当由具备护师以上专业技术职务任职资格 3 年以上且有 2 分。 产科护理工作经验的护士担任。 2.1 科室应当根据床位设置配备足够数量的医师和护士， 2. 人员配 人员梯队结构合理。医师人数与床位数之比应当 0.3:1 梯队不合理扣 1 分。医师、护士配置 备 以上，护士（含助产士）人数与床位数之比应当为 0.4:1 4 查相关记录，现场抽查 不符合要求分别扣 1.5 分。 （4 分） 以上。 医务科 3. 科室管 3.1 行政管理组织落实，实行科主任负责制；管理有序， 质控科 未实行科主任负责制扣 1 分；制度、 岗位职责明确，医疗质量管理、 医疗服务管理、病房管理、 护理部 查看文件、记录，现场 预案不健全扣 0.2 分/ 项；病房