福建省一、二孩生育服务登记表、再生育申请及说明[2].pdfVIP

附件 1 附件 1 福建省一、二孩生育服务登记表 福建省一、二孩生育服务登记表 登记地： 县 （市、区） 乡 （镇、街道）（□ 男方户籍地 □女方户籍地 □现居住地） 登记地： 县 （市、区） 乡 （镇、街道）（□ 男方户籍地 □女方户籍地 □现居住地） 登记 日期： 年 月 日 登记 日期： 年 月 日 婚姻 婚姻 （变动） 孩次及预产期 （或分 婚姻 婚姻 （变动） 孩次及预产期 （或分 姓名 民族 公民身份号码 姓名 民族 公民身份号码 状况 年月 娩时间） 状况 年月 娩时间） 男方 年 月 男方 年 月 （ ）孩 （ ）孩 年 月 年 月 右栏 右栏 女方 年 月 女方 年 月 信息 信息 子女情况 （含 子女情况 （含 编号 姓名 性别 出生年月 备注 由登 编号 姓名 性别 出生年月 备注 由登 收养、送养、 记对 收养、送养、 记对 遗弃、再婚的 象填 遗弃、再婚的 象填 子女） 写 子女） 写 家庭地址