换药标准操作程序.pdf

精品文档 换药 SOP （一）换药前准备 1、环境准备 病情允许情况下均应在换药室换药，如需在病房换药者， 30 分 钟前停止一切清扫工作。 2、换药者准备 衣帽整齐、戴口罩、帽子，按六部洗手法洗手或用快速手消毒剂 消毒双手。 3、病人准备 向患者解释、取得合作。 4、物品准备 尽可能使用换药车 （上层放无菌物品，下层放换药后的污染物品） 、 快速手消毒液、 换药包， 根据伤口情况准备敷料及换药溶液等其它物 品。 （二）操作步骤 1、揭开敷料，暴露创面 （1）手取外层敷料固定物，使用消毒镊子揭去内层敷料，揭取方 向与伤口纵向一致。 （2）分泌物干结粘着敷料，可用盐水湿润后再揭下。 （3）污染的纱布、敷料应放入污物桶或弯盘，按感染性医疗废物 处置。 2、观察伤口 （1）观察伤口周围皮肤、肉芽组织生长及伤口情况。 （2）伤口创面出现感染分泌物或疑似感染分泌物时，应及时送检 做微生物培养和药物敏感试验。 。 1 欢迎下载 精品文档 （3）采集分泌物标本时无菌盐水或 70％酒精擦去表面渗出物，用 拭子深入溃疡基底部或边缘部。 3、消毒伤口及周围正常皮肤 （1）根据伤口、创面情况选择不同的敷料和换药的溶液进行相应 处理。 （2）用手执镊法， 左手持敷料镊夹取棉球， 递至右手消毒镊子中， 两把镊子不可碰撞，如要拧干棉球，敷料镊要高于消毒镊。 （3）消毒镊子棉球，顺伤口及缝线口轻轻的沾一下，清洁伤口由 内向外回字型消毒， 污染伤口应由外向内消毒， 消毒范围超过覆盖的 纱布。 （4 ）消毒后棉球置于相对有菌的弯盘内或感染性废物桶中。 4、覆盖创面，包扎固定 （1）一般覆盖面积超过伤口四周 3～5cm。 （2）胶布固定方向：要顺皮纹方向垂直，一般三条，两边压边粘 贴，中间一条。 5、安置病人处理用物 （1）分类放置医疗废物，不得与生活垃圾混放，不得将损伤性的 医疗废物与感染性的医疗废物混放。 （2）用后的可回收的重复使用医疗器械应在流动水下冲干净放至 污物存放区。 （3）未使用的已开包装的棉球、纱块等不得放入无菌柜内再次使 用。 6、操作者处理 摘去口罩及帽子置于医疗废物桶，按六步洗手法进行手卫生。 四、注意事项 。 2 欢迎下载 精品文档 1、在整个换药过程中， 按清洁—污染—感染—隔离伤口依次进行， 严格执行无菌技术操作和手卫生规范。 2、给不同的患者之间换药要进行手卫生，给感染伤口换药后，应 认真洗手，然后方可给另一患者换药。 3、换药时应查看各种敷料、消毒液是否在有效期内，包装是否完 整，污染的敷料应立即放在医疗废物筒内或有菌的弯盘， 不得随便乱 丢。 4、换药时应注意清除伤口内的异物、线头、死骨、腐肉等，并核 对引流物的数目 ，换药动作必须轻柔， 注意保护健康的肉芽组织及上 皮。 。 3 欢迎下载 精品文档 欢迎您的下载， 资料仅供参考！ 致力为企业和个人提供合同协议， 策划案计划书，