英国残疾人康复服务综述(1)-.docVIP

2011年第5卷第3期(总74期北京劳动保障职业学院学报JO U RN A L O F BEIJI NG V OCA T IO NA L CO L L EG E O F L A BO U R A N D SOCIA L SECU RIT Y V ol 1512011 N O 13G ener al N o 174 #社会保障# 英国残疾人康复服务综述 * 张永强 (中国人民大学劳动人事学院 北京 100872 收稿日期:2011-06-25 作者简介:张永强(1987-,男,山东潍坊人,中国人民大学劳动人事学院研究生. *此文为2009年国家社科重大项目/我国残疾人事业发展的理论与政策研究0暨2009年曾宪梓助残研究基金重点项目/残疾人社会保障与服务体系国际比较0阶段性成果。 一、英国残疾人康复服务的发展 英国残疾人康复服务大致经历三个历史阶段:第一阶段以医疗康复模式为主,主要针对身体损伤所造成的各类残疾;第二阶段以教育康复模式为主,将重点放到了提高残疾人能力方面,其中,儿童青年残疾人父母充当了康复治疗师合作者的重要角色;最近十多年为第三阶段,人们越来越多地认识到,残疾人以及他们的家属是备受社会传统观念压抑的,因此,这一阶段的康复服务已不单纯强调医疗或教育康复服务,而是更为全面的社会康复模式。这一模式以改变人们传统的思想观念、改善社会环境条件为主,实现医疗、教育、社会服务的有机结合1。 随着残疾人康复服务的发展和社会观念的改变,现代的英国残疾人康复服务注重康复服务是一个长期的甚至是为残疾人终生的工作任务,而不是短暂的服务,强调残疾人和康复服务提供者之间利益共享的伙伴关系o 。因此,为残疾人提供全面的康复服务,并且为需要长期护理的残疾人提供专门服务将成为未来英国残疾人康复服务的发展方向。 二、英国残疾人康复服务的法律和政策 1911年英国通过的5国民保险法令6规定,在某些工业部门中实行失业救济、残疾津贴和医药补助,在交纳保险费用后,国民享有领取保险津贴的权利,这是英国对残疾人权益保障的首次立法? 。英国专门针对残疾人的第一个议会法案是1944年的5残疾人(就业法案6,据此法案,政府开始设立康复中心,开设职业训练课程,对那些被送来照顾的残疾工作者给予补贴。同年的5教育法案6规定,应当对有特殊教育需求的儿童给予特殊教育。1946年的5国家保健服务法案6规定对残疾人提供医药 服务的同时,地方医药部门也要提供所需的医疗器 械,以保证残疾人正常的家庭生活。1948年的5国家帮助法案6规定,地方当局有向永久性残障病人、受伤致残和先天性的残疾人提供食宿服务的责任。1970年的5慢性病和残疾人法案6通过向残疾人提供适当的支持服务,寻求残疾人在社区中生活的权利,这项法律承认了残疾人的社会权利,因而被称为/残疾人宪法0? 。1983年颁布的5精神健康法案6规定精神病患者可以在家中和社区得到护理和治疗,严重的精神病人需要到医院进行评估和治疗,但是只有满足该法案规定的严格标准才能被强制留在医院?。英国1995年颁布的5反残疾歧视法案6旨在解决残疾人面对的歧视问题。这项法案的内容在2005年新的5反残疾歧视法案6中扩展到了就业、教育、康复等各个方面。2006年12月,政府通过了/残疾人平等责任计划0,指出为残疾人提供平等的服务机会是所有公共机构和组织的法定责任。从2007年10月1日起正式生效的5精神能力法案6,规范了护理者和医生的服务行为,致力于保护精神残疾人? 。 三、英国残疾人康复服务的财政结构 英国通过残疾人工作与年金部为残疾人的康复服务提供广泛的财政支持,相关的财政项目包括:残疾人生活津贴,是为需要个人照顾或有行走困难的残疾儿童、青年人提供的免税津贴,符合条件的人,不论是否工作都可以得到残疾人生活津贴。它由两部分组成:照顾津贴和行动津贴。这两部分津贴根据残疾的影响程度而有不同的支付等级,残疾者可以得到其中的一部分或全部津贴?。 护理津贴,是针对65岁及以上年龄的需要照顾 #28#北京劳动保障职业学院学报2011年第5卷第3期 的残疾人提供的免税津贴。其支付额取决于残疾对申请者的影响程度而有两种支付等级:较低等级,指仅在白天或夜间需要帮助或看护;较高等级,指整个白天和夜间都需要帮助或看护à。 直接付款项目,是地方议会支付自己不直接提供这些服务给残疾人的付款。支付的数额取决于地方议会对残疾人社会服务需要的评估á。 器械和服务的增值税减免,是指残疾人在购买专为残疾人设计的器械以及一些为残疾人提供的特定服务时不必缴纳增值税,包括残疾人居住服务和残疾器械的租用?。 独立生活基金,是为帮助残疾人过上更加独立的生活而提供的资金。获得者可以用这部分钱来支付医疗机构或雇佣他人提供的照顾。获得者得到的数额是以需要的照顾成本为基础。个人储蓄、收入和其他特定的津贴会影