下腰痛的诊断及防治策略之腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症PPT课件.pptxVIP

下腰痛的诊断及防治策略之椎间盘突出症与椎管狭窄症;下腰痛的概述;二、下腰痛的流行病学特点 大约70-80％的人一生中至少要经历一次腰痛。 我国下腰痛的患病率为11.5％ 治疗费用及误工所致的经济损失占国民生产总值的1.7％。 具有病因复杂、症状多样、治疗周期长、复发率高等特点，复发率高达85％。 ;下腰痛的概述;2017/11/2 星期四;腰椎间盘突出症示意图： ;（2）体征： 脊柱外观：变形（变直、脊柱侧弯） 腰部活动受限 压痛点：病变节段同侧椎间旁深压痛，重按压时下肢可有放射痛。 根功能征：感觉减退、肌力减弱或消失，腱反射减弱或消失。 ;（3）体格检查;直腿抬高加强试验（＋）;(4)影像学检查;CT 检 查;MRI 检 查;;;2017/11/2 星期四;18;19;20;21;22;23;24;2017/11/2 星期四;26;;;29;30;31;32;预防;;1.腰椎管狭窄症：腰椎管狭窄症是一组慢性进行性脊髓、马尾及脊神经疾病。是由椎管发生的骨性和（或）纤维性狭窄引起的脊髓、马尾及脊神经根的压迫而出现相应的神经功能障碍。 分类： 1.原发性（3%）：由于先天椎管发育不全，以致椎管本身和神经根管矢状径狭窄，使脊神经根或马尾神经遭受刺激和压迫，出现一系列临床症状。 2.继发性（97%）：后天因素如椎间盘突出、黄韧带增厚、小关节增生、腰椎滑脱等多种原因导致椎管容积变小