2.4 小肠内消化-课件.pdf

第一节 概述 第二节 口腔内消化 第三节 胃内消化 第四节 小肠内消化 第五节 大肠的功能 第六节 吸收 消化腺分泌 胰 液 胆 汁 小肠液 胰液的成分 碱性（pH7.2-8.4）、含水（97.6%） - - 无机物 （HCO3 、Cl ）[中和胃酸、提供pH环境] 小导管上皮细胞分泌 有机物 （酶） 腺泡细胞分泌 消化与吸收 胰消化酶 1.胰淀粉酶： 淀粉 糊精+麦芽糖+麦芽寡糖 2.胰脂肪酶(辅脂酶) ： 甘油三酯 甘油+脂肪酸.甘油一酯 3.胰蛋白水解酶： 蛋白质 胨、多肽氨基酸 （胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹性蛋白酶、羧基肽酶） 4.其他酶：核酸酶和双糖酶等  胰蛋白酶原的活化 胰液分泌的调节 胃体扩张 CCK/CCK-RP CCK-RP CCK释放肽可以被胰蛋白酶水解形成负反馈  促胰液素（secretin）: 当酸性食糜进入小 肠，使pH 降至4.5 以下时，可刺激小肠粘膜 内的S细胞释放促胰液素。  胃酸蛋白分解产物脂肪酸 促分泌作用 糖  缩胆囊素（CCK）也称促胰酶素或缩胆囊 素-促胰酶素。是由小肠粘膜的I细胞分泌的 一种肽类激素。  蛋白分解产物脂肪酸 胃酸 促分泌作用 糖 不同消化期胰液分泌的调节 头期 胃期 肠期 cephalic phase gastric phase intestinal phase • ~20%分泌量 • 10%分泌量 • 70%分泌量 • 迷走神经 • 胃-胰反射 • 促胰液素 • 胃泌素 • 乙酰胆碱 • 促胰酶素 • 感官刺激 • 机械和化学刺 • 机械和化学刺 激 激 • 神经调节为主 • 神经体液调节 • 体液调节为主 抑制胰液分泌的调节  头期 交感神经的兴奋能减低 副交感神经兴奋引起的胰液分泌  胃期 凡延缓食糜自胃排空的因素皆降低胰液分泌  肠期 脂肪入回肠，会抑制胰液分泌 胆汁的分泌 胆汁（bile）由肝细胞不断生成，肝管流出， 经胆总管排入十二指肠，或由肝管转入胆囊管 而储存在胆囊内，消化时再由胆囊排出。 正常成人 800 ～1000ml/ 日 胆囊能储存 40-70ml胆汁