急性呼吸困难鉴别诊断和处理.pptVIP

概述 ●指病人主观上感到空气不足、呼 吸费力,客观上表现为呼吸运动 用力,可伴有呼吸频率、深度与 节律的异常。 诊断依据 ●症状 自觉呼吸费力 今空气不足 有室息感 ●体征 ◇呼吸频率、深度、节律异常 ◇喘息 ◇发绀 ◇耸肩呼吸 ◇鼻翼扇动 端坐呼吸 ◇张口呼吸 点头呼吸 病因 ●肺源性呼吸困难 ●心源性呼吸困难 ●中毒性呼吸困难 血液性呼吸困难 ●神经精神性与肌病性呼吸困难 其他 病因:肺源性呼吸困难 ●肺部疾病: ◇肺炎、肺水肿、慢性阻塞性肺水肿、肺梗死、弥漫性 间质性肺疾病、急性肺损伤(ALI),ARDS ●呼吸道梗阻: ◇喉、气管、大支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物所致 的狭窄或阻塞 ●过敏性疾病: ◇支气管哮喘、过敏性肺炎 ●胸廓活动障碍 ◇胸廓畸形、自发性气胸,大量胸腔积液 ●膈肌运动受限 ◇高度肠胀气、膈肌麻痹、大量腹水、过度肥胖 病因 ●心源性呼吸困难: ◇急性左心衰、高血压性心脏病、心肌病、急性冠脉综 合征、心脏瓣膜病、心包积液等。 ●中毒性呼吸困难: ◇酸中毒、化学毒物中毒、药物中毒、毒蛇咬伤 ●血源性呼吸困难: ◇重度贫血、白血病、大出血或休克等。 ●神经精神性与肌病性呼吸困难 ◇重症肌无力危象、脊髓灰质炎、格林巴利综合征、 癔症、急性脑血管病、高通气综合征等。