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心律失常的诊断与 鉴别诊断 张新元 黄山市人民医院老年病科 心律失常诊新概论 心脏传导系统 心律失常分类 心律失常诊断 心旺传导系统(-) 心脏传导系统由负责正常神动形成与传导的特殊心肌细胞组成,分为爽房 结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及浦肯野纤维等几部 Sinoatrial Node ft Atrium HIS Bundle Right Atrium Bett hnd Atrioventricular Node Right Bundle Left ventricle Left Anteri Fascicle (LAF) Right Ventricle Purkinje Fibers Cardiac Conduction System 心脏传导系统(二) 正常冲动在窦房结形成后,随即由结间 車和心房肌传递,抵达房室结,动在房室 结内传导速度极为缓慢曼,形成生理性房室传 导延搁,抵法希氏束后传导再度加速,束支 和浦肯野纤维的传导速度极为快捷,使全部 室肌几平同时被激动,最后冲动抵达心外 膜,完成一次心动周期 心律失常分类 脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序发生异常,即形 成心律失常 按发生的机制来分类,常见心律失常有 常 冲动形成异 冲动传导异常 窦性心律失常 实房传导阻滞 过早搏动 房室传导阻滞 阵发性心动过速室内传导阻滞 心房动心房动 预激综合征 心