老年人 山东2017版 老年人健康管理服务规范课件.pptVIP

服务对象 服务内容 服务流程 服务要求 工作指标 ? 随着年龄增加，人的身体和心理状态会发生变化。 一般而言，老年人的体力、精力比成年人要差些， 年龄增加可使躯体功能减退、患病增加，甚至失去 一定的生产生活能力。正因为老年人健康状况容易 出问题，才更需要有效的健康管理来降低健康风险 和预防疾病的发生。不能因为老年人健康状况易出 问题就放弃不管，任其发展；甚至认为老年就意味 着生病和失能。这是亟待扭转的关于老年健康认识 误区。 每个人老年时期的健康状态是和他一生的生活方式、 习惯以及他所生活社会的经济发展有着密切关系，前 者是可以掌控调节的。也就是说老年并不等于疾病； 老年并不等于依赖。现在越来越多的老年人可以通过 健康管理保持良好的健康状态；通过科学技术的支持 享有好的生活质量，很好地享受寿命延长带来的幸福 晚年生活。 我们每一个人都会变老，纠正我们头脑里 关于老年健康的错误认识，做好老年人健康管理，也 要从现在起做好自我健康管理，我们每一个人都会有 健康幸福的晚年 《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》明确要 求老年人健康管理服务内容为：为辖区内 65 岁及以 上老年人每年提供一次健康管理服务，包括生活方式 和健康状态评估、体格检查、辅助检查和健康指导。 老年人健康管理的服务对象、服务内容 服务要求、 服务流程和工作指标构成了老年人健康管理服务 ? 健康体检由问诊、体检和辅助检查三部分工作组成。 ? 主要目的是采集老年人当前的健康数据，为健康状态评估 和指导奠定基础。 ? 问诊可以获得老年人生活方式和某些功能状态的信息； ? 体格检查可以获得老年人躯体健康状态数据； ? 辅助检查可进一步提供问诊与体检所不能掌握的血生化、 器官形态功能的变化情况。 ? 每一步都是不可或缺的，是一整套系统的健康数据采集过 程 （一）生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解 其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状 、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。 （二）体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、 皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查，并对口腔、 视力、听力和运动功能等进行粗测判断。 （三）辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血 清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹 血糖、血脂 ( 总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂 蛋白胆固醇 ) 、心电图和腹部 B 超（肝胆胰脾）检查，有条件的可以增 加双肾 B 超检查。 （四）健康指导。告知评价结果并进行相应健康指导。 ? 体检内容： 主观资料： 症状：既往史、现病史生活方式、 健康状 态自评等情况 客观资料： 心理情感测量 （认知功能、情感状态、自理能力） 体格检查 （视、触、叩、听等物理检查） 实验室检查 （血尿常规、肝肾功能、血脂血糖、血型） 影像学检查 （心电图、腹部 B 超） ： （ 1 ）老年人健康自评情况，从满意到不满意 5 种程度的选 择； （ 2 ）生活方式是否健康的评估？包括常见健康风险，如运动、 饮食、体重以及老年人特别需要注意的跌倒等方面的风险； （ 3) 有无常见慢病症状（ 24 个症状 + 其他）？ （ 4 ）既往病史（ 6 个常见疾病及系统疾病 + 其他）？ （ 5 ）目前用药情况（近一年内用的主要药物）？ （ 6 ）生活自理能力评估。 老年人健康管理率＝年内接受健康管理人数 / 年内辖区内 65 岁及以上常住居民数× 100 ％。 注：接受健康管理是指建立了健康档案、接受了健康体检、 健康指导、健康体检表填写完整。 即需满足以下 4 方面条件 : （ 1 ）已经在辖区内建立健康档案；（ 2 ）接受了体格检 （ 3 ）接受了健康指导； （ 4 ）体检表填写完整。 只有全部满足这 4 个条件者，可以认定为接受了老年人健 康管理。如只在其他医院做了体检，并没有完整的健康信 息数据采集，或是没有获得应有的健康指导，则不属于接 受健康管理。 （ 1 ）自己有条件体检，不愿重复检查或抽